Comportements de santé et risque de dépression

Caractéristiques

Responsable scientifique J. Norton
Organisme de rattachement Inserm & Université de Montpellier
Laboratoire / Lieu Institut des neurosciences de Montpellier, Montpellier
Année de dépôt 2023
Type de projet Données uniquement

Contexte

La dépression est l’une des principales causes de morbidité et d’invalidité dans le monde et est associée à un risque accru de mortalité. A ce jour, les traitements ne sont que modérément efficaces. La prévention de la dépression est donc un enjeu majeur de santé publique. Il est aujourd’hui largement reconnu que les comportements liés au mode de vie tels que l’alimentation, l’activité physique, le sommeil, la consommation d’alcool, le tabagisme et l’utilisation de substances psychoactives figurent parmi les principaux facteurs de risque de dépression. Cependant, la plupart des études porte sur un facteur de risque spécifique, considérant les autres caractéristiques du mode de vie comme des facteurs de confusion ou de modération. Peu d’entre elles ont examiné ces facteurs de manière concomitante, en étudiant par exemple l’effet cumulé de plusieurs comportements à risque ou en élaborant des profils de mode de vie, dans une approche prospective. Étant donné la relation bidirectionnelle entre la dépression et les habitudes et comportements liés au mode de vie, une approche longitudinale est essentielle pour examiner leurs effets sur le risque de dépression. 

Objectifs

L’objectif principal du projet LIMPIDE est d’étudier les effets individuels et combinés des principaux facteurs de mode de vie mesurés à l’inclusion dans l’étude, à savoir l’alimentation, l’activité physique, le sommeil, la consommation d’alcool, le tabagisme et le cannabis, sur l’apparition et la persistance des symptômes de dépression au cours du temps. L’évolution des facteurs liés au mode de vie au cours du suivi sera également examinée, afin de classer chacun des facteurs comme persistant ou fluctuant au cours du temps. 

Les objectifs secondaires sont les suivants : 

  • Identifier les principaux profils de mode de vie à l’inclusion à partir des six facteurs de mode de vie étudiés et examiner les associations entre les profils et l’apparition et la persistance des symptômes de dépression dans le temps.
  • Construire et valider des scores de prédiction basés sur le mode de vie pour (i) l’apparition et (ii) la persistance des symptômes de dépression dans le temps.

Méthodes

Les symptômes de dépression seront évalués à partir de l’échelle d’auto-évaluation Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), rempli à l’inclusion entre 2012 et 2014 et en 2015 et/ou 2018. Les deux variables suivantes seront construites :

  • Apparition de symptômes de dépression : parmi les participants sans symptômes de dépression au départ, nous comparerons ceux qui présentent des symptômes lors du suivi en 2015 et/ou 2018 à ceux qui restent sans symptômes.
  • Persistance de symptômes de dépression : parmi les participants présentant des symptômes de dépression au départ, nous comparerons ceux qui présentant toujours des symptômes lors des suivis de 2015 et de 2018, par rapport à ceux sans symptômes à au moins l’un des deux suivis.

Nous utiliserons le score seuil de 19+ validé en France pour définir les symptômes de dépression. Nous examinerons également les quatre sous-échelles du CES-D (affect négatif, affect positif, plaintes somatiques et difficultés interpersonnelles). L’utilisation d’antidépresseurs, approximée à partir des données de prescription extraites du Système National des Données de Santé (SNDS), sera également prise en compte dans la construction de la variable de symptômes de dépression.

  • Les variables relatives au mode de vie seront extraites des questionnaires remplis à l’inclusion. Nous utiliserons les variables « calculées » préalablement développées et validées dans Constances ou les construirons à partir d’analyses en composantes principales. Les profils de mode de vie seront identifiés à l’aide d’analyses en classes latentes. Pour les analyses longitudinales, nous utiliserons le modèle de Cox et le modèle mixte pour analyser les variables de mode de vie, individuellement ou combinés, et les profils de mode de vie en tant que facteurs de risque d’apparition ou de persistance de symptômes de dépression.
  • Des scores de prédiction basé sur les variables de mode de vie seront construits pour (i) l’apparition et (ii) la persistance de symptômes de dépression. La performance des modèles sera évaluée en termes de discrimination et de calibration. La validation interne du modèle final sera effectuée par la méthode bootstrap.
  • Notre étude inclura environ 55.000 participants qui auront rempli le CES-D à l’inclusion (entre 2012 et 2014) et au suivi de 2015 et/ou 2018.

Perspectives

Nos résultats obtenus à partir d’une cohorte prospective de grande taille en population générale contribueront à une meilleure compréhension de l’effet et du poids des différentes composantes du mode de vie sur les symptômes de dépression. Cette étude nous permettra (i) d’identifier des profils de mode de vie et le risque de symptômes de dépression associés, et (ii) de proposer des scores de prédiction de l’apparition et de la persistance des symptômes de dépression, tous deux utiles pour mieux cibler les personnes ou profils à risque dans les campagnes de prévention ou d’intervention sur la dépression.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données est placé sous la responsabilité de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), responsable du traitement des données à caractère personnel, situé au 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris – www.inserm.fr.

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte et le projet : Déléguée à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi l’Inserm et nécessite le traitement des données personnelles de santé à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Les données socio-démographiques (âge, sexe, statut marital, revenu, etc.), socio-professionnelles (emploi, catégorie socio-professionnelle), les données relatives aux comportements et habitudes de vie (activité physique, sommeil, alimentation, consommation d’alcool, tabac…), ainsi que les données médicales et de santé physique et mentale, seront mises à disposition de l’investigateur et/ou à l’équipe coordinatrice de la recherche.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette recherche, les données seront mises à la disposition de la responsable du projet, Ingénieur de Recherche à l’Inserm (Institut public). Ce transfert est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe Neuropeps de l’Institut des Neurosciences de Montpellier, Université de Montpellier.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement de 2024 à fin 2028. Elles seront ensuite définitivement supprimées.

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à ce projet sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur le site Internet de la cohorte : https://www.constances.fr/ « Espace Volontaires » « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de ce projet, par l’intermédiaire de son/sa déléguée à la protection des données DPO (coordonnées indiquées ci-dessus).

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