Déterminants socioéconomiques de l’épilepsie

L’épilepsie est une pathologie neurologique fréquente caractérisée par la répétition de crises d’épilepsie non provoquées. La prévalence de l’épilepsie dans le monde est estimée entre 5 et 10 personnes / 1000 et varie sensiblement en fonction du niveau de développement du pays. Nous ne disposons pas, en France, d’études récentes nous permettant de connaître la prévalence et l’incidence précises de l’épilepsie. On estime le nombre d’épileptiques en France à environ 600 000, à partir d’études épidémiologiques menées dans d’autres pays. La place des facteurs socio-démographiques dans l’épidémiologie de l’épilepsie est mal connue. Plusieurs études suggèrent un lien entre prévalence de l’épilepsie et statut socio-économique, avec une population épileptique ayant globalement un niveau d’éducation moindre, étant moins souvent propriétaire de son logement, moins bien rémunérée ou globalement plus défavorisée que la population non épileptique. Un faible niveau socio-économique entraînerait également des conséquences sur la consommation de soins avec une compliance plus faible aux médicaments anti-épileptiques, moins de consultations spécialisées chez le neurologue et un recours aux urgences plus important. Ces études, le plus souvent anciennes, présentent de nombreuses limites : définition incertaine de l’épilepsie via les codes d’hospitalisation seuls (CIM-9 ou CIM-10), pas de prise en compte de facteurs de confusion comme l’alcool, statut socio-économique peu détaillé, consommation de soins le plus souvent limitée aux passages aux urgences. De plus, aucune étude ne porte sur des données françaises où le système de soins est différent (par exemple, assurance maladie strictement publique).