Caractéristiques
Contexte
La littérature scientifique montre le rôle important du stress dans la modulation de la réponse immune, ce qui contribuerait au développement et/ou à l’exacerbation des maladies auto-immunes/autoinflammatoires. Le stress est déjà considéré, notamment de part cette influence sur l’immunité, comme un facteur de risque pour les maladies de la peau ; de plus, le stress spécifiquement causé par l’environnement du travail (ou “stress professionnel”) est déjà associé à divers problèmes de santé (maladies cardio-vasculaires, troubles musculosquelettiques, etc.), en revanche l’influence que peut avoir le stress professionnel sur la sévérité des maladies de la peau reste à ce jour peu exploré. Afin de répondre à cet enjeu, notre projet vise à étudier la relation entre ce stress professionnel et la sévérité des maladies cutanées auto-immunes/auto-inflammatoires chroniques. Ce travail se concentrera sur trois facteurs de stress professionnels : les situations de tension avec le public au travail (facteur 1), l’accumulation d’heures de travail longues (facteur 2) et la perte de travail (facteur 3).
Objectifs
Les objectifs de ce projet seront :
- de décrire la population-cible (càd la part de la cohorte CONSTANCES concernée par un diagnostic de dermatose auto-inflammatoire) ;
- d’estimer l’exposition aux facteurs de stress étudiés en fonction de la catégorie socioprofessionnelle ;
- d’évaluer l’association entre les facteurs de stress ciblés et la sévérité des dermatoses autoinflammatoires ;
- d’examiner cette association simultanément en fonction d’autres facteurs de vulnérabilité individuelle/environnementale.
Méthodes
Nous effectuerons des études observationnelles à visée analytique, les sujets inclus seront les participants à la cohorte CONSTANCES ayant déclaré une dermatose inflammatoire diagnostiquée par un médecin (questionnaire de suivi de 2018) et ayant également répondu à l’inclusion au questionnaire complémentaire “Expositions professionnelles”. L’ensembles des données CONSTANCES utilisées dans ce projet seront issues des questionnaires suivants : “Mode de vie et Santé”, “Calendrier Professionnel”, “Données paracliniques”, “Médecin”, “Expositions Professionnelles” et “Questionnaire de suivi 2018” (Cf. liste complète des variables CONSTANCES demandées en annexe de notre fichier pdf). Nous allons apparier les signalements de dermatoses aux données SNDS sur la consommation de soin des sujets inclus afin de réajuster la sévérité des maladies cutanées (information déclarative dans CONSTANCES) en fonction d’une mesure de gravité ordonnée (traitements prescrits disponibles via la base SNIIRAM). Une fois ce travail de triangulation réalisé, nous pourrons décrire l’ensemble des caractéristiques médicales et sociodémographiques de notre échantillon avant de déterminer l’association entre les expositions aux facteurs 1/2/3 et la sévérité des dermatoses autoinflammatoires. L’estimation de cette association pourra se faire selon deux méthodes d’analyse statistique : une régression logistique multivariée ou un modèle à équations structurelles. Ces deux méthodes sont cohérentes dans l’étude de facteurs psychosociaux, le choix définitif devra donc se faire en fonction de la validité effective des conditions d’application.
Perspectives
Notre objectif d’évaluation de l’association entre les facteurs de stress professionnels et la sévérité des dermatoses auto-inflammatoires permettra une visualisation de l’impact sanitaire causé par l’environnement du travail en tant que risque psychosocial, ainsi que de l’influence des symptômes cutanés sur notre bien-être social. Ce projet de recherche présente donc un véritable intérêt en santé publique : notre travail permettra de déterminer l’incidence des dermatoses auto-inflammatoires au sein d’une cohorte représentative de la population française, tout en identifiant les corps de métiers les plus exposés aux facteurs de stress étudiés. L’ensemble de ce projet de thèse contribuera donc à une meilleure appréciation du poids du travail dans le domaine de la santé en approfondissant nos connaissances sur les risques professionnels et les conséquences indirectes des maladies cutanées chroniques.
Informations réglementaires
Responsable de traitement
Démarches en cours.