Recherche et études

Contexte

L’exposition professionnelle à la chaleur constitue un enjeu croissant de santé publique dans un contexte de réchauffement climatique, tandis que de nombreux travailleurs continuent d’être exposés à des sources de chaleur importantes provenant de procédés industriels, de machines ou d’environnements intérieurs mal ventilés. Les travailleurs effectuant des tâches physiquement exigeantes ou portant des vêtements de protection sont particulièrement vulnérables au stress thermique. Si les effets à court terme — tels que la déshydratation, l’insuffisance rénale aiguë ou les symptômes respiratoires — sont bien documentés, les conséquences à long terme sur la fonction rénale et respiratoire dans la population active générale restent peu étudiées, en particulier dans les climats tempérés. Mieux comprendre ces risques est essentiel dans un contexte de changement climatique et d’évolution des conditions de travail.

Objectifs

Cette étude vise à évaluer les effets à long terme de l’exposition professionnelle à la chaleur au cours de la vie active. Plus précisément, seront examinées :

• L’association entre l’exposition professionnelle à la chaleur et la fonction rénale ;
• L’association entre cette exposition et la santé respiratoire, incluant les symptômes d’asthme et la fonction pulmonaire.

Méthodes

Les données de CONSTANCES, vaste cohorte française en population générale comprenant environ 220 000 adultes, seront utilisées. Les participants ont fourni des historiques professionnels détaillés et ont bénéficié d’examens cliniques standardisés. L’exposition professionnelle à la chaleur sera estimée à l’aide du Heat-JEM, une matrice d’exposition professionnelle liée aux codes ISCO-88. L’exposition cumulative sera calculée comme le nombre total d’heures exposées au cours de la vie professionnelle, et des fenêtres d’exposition à court terme (5 et 10 jours ouvrés) seront également évaluées. Les critères rénaux incluent le débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé (eGFR) et le ratio albumine-créatinine (ACR). Les critères respiratoires incluent le score de symptômes d’asthme et les mesures spirométriques (VEMS, CVF et VEMS/CVF). Les associations seront étudiées à l’aide de modèles de régression et de modèles mixtes, avec utilisation de splines si nécessaire pour tenir compte de distributions non linéaires de l’exposition. Tous les modèles seront ajustés pour les facteurs démographiques, de mode de vie, cliniques et les co-expositions professionnelles. Des analyses de modification d’effet seront réalisées selon des sous-groupes démographiques et cliniques clés.

Perspectives

Cette étude fournira une évaluation complète des effets à long terme de l’exposition professionnelle à la chaleur sur la fonction rénale et respiratoire. Les résultats apporteront des éléments essentiels pour les politiques de santé au travail, les stratégies de prévention et les cadres d’évaluation des risques dans un contexte de hausse des températures et d’évolution des environnements professionnels.