Recherche et études

Contexte

L’étude des effets de la température sur la santé présente un intérêt croissant, en particulier dans un contexte de changement climatique caractérisé par une augmentation des températures moyennes et de la fréquence des épisodes de chaleur extrême. Les effets directs et indirects du changement climatique sur la santé respiratoire, en lien avec notamment les extrêmes de température, commencent à être bien documentés, notamment des effets à court terme sur les événements respiratoires graves (décès, hospitalisation). Cependant, les associations entre température et morbidité à court terme sont moins robustes et encore peu d’études ont été conduites chez les adultes et avec des données individuelles. Concernant l’exposition à long terme à la température, les effets sont beaucoup moins connus. En particulier, peu d’études ont examiné l’influence de ces expositions sur le déclin de la fonction ventilatoire et sur le développement des maladies respiratoires chroniques tels que l’asthme et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Enfin, les connaissances sur les interactions entre température et qualité de l’air sont encore peu établies et nécessitent plus de recherches basées sur des données individuelles.

Objectifs

L’objectif général de ce projet est d’évaluer, chez l’adulte et à différentes échelles temporelles, les associations entre l’exposition à la température et la santé respiratoire, et notamment l’asthme et son contrôle, la fonction ventilatoire et la BPCO. Plus spécifiquement, les travaux viseront à analyser les sous-objectifs suivants :

• Associations entre exposition à court-terme à la température et contrôle de l’asthme ;
• Associations entre exposition à long-terme aux extrêmes de température, incidence d’asthme et évolution du score de symptômes d’asthme ;
• Associations entre exposition à long-terme aux extrêmes de température, incidence de la BPCO et évolution de la fonction ventilatoire.

Dans toutes ces analyses, les interactions entre température et qualité de l’air (polluants réglementés) à court et long terme, ainsi qu’entre température et niveau socio-économique seront aussi évaluées.

Méthodes

Cette étude s’appuiera sur les données suivantes de la cohorte Constances : à l’inclusion (2012-2020) et lors de suivis tous les 4 ans, les participants répondent à des questionnaires standardisés sur la santé respiratoire (asthme, symptômes, …), réalisent une spirométrie pour évaluer la fonction ventilatoire et l’obstruction bronchique. De plus, la cohorte recueille les adresses résidentielles depuis l’inclusion, qui sont ensuite géocodées. Ainsi, peuvent être estimées l’exposition résidentielle des volontaires à des données de température, vagues de chaleur/froid, ou de pollution atmosphérique. Les associations entre les températures à court et long-terme et la santé respiratoire seront évaluées par régressions linéaires ou logistiques, ajustées sur les facteurs de confusion.

Perspectives

Les résultats de cette étude contribueront à mieux comprendre et à quantifier les relations entre l’exposition à court et long terme à la température, dont les vagues de chaleur et les vagues de froid, et la santé respiratoire, ainsi que leurs interactions avec la qualité de l’air et d’identifier, grâce à la richesse des données de la cohorte Constances, des facteurs de vulnérabilité individuels ou contextuels.