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Recherche et études

Facteurs psychosociaux professionnels et santé respiratoire dans la cohorte CONSTANCES

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique H. Laborde-Castérot
Organisme de rattachement AP-HP
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

L’asthme est la maladie respiratoire chronique la plus prévalente dans le monde, affectant environ 262 millions d’individus en 2019. En France chez l’adulte, dans la cohorte CONSTANCES, la prévalence de l’asthme actuel était de 9,5 %. Maladie complexe et multifactorielle, l’asthme se caractérise par une hétérogénéité clinique et inflammatoire reflétant la multiplicité de ses déterminants. Parmi les déterminants professionnels, les expositions chimiques inhalées occupent une place centrale : environ 15 % des cas d’asthme adulte leur sont attribuables, et 20 % des asthmatiques rapportent une aggravation de leurs symptômes en lien avec leur activité professionnelle. L’influence de l’environnement psychosocial professionnel sur l’asthme constitue un domaine d’étude plus récent, aux données encore parcellaires. Le modèle Effort-Récompense-Surinvestissement (ERI) de Siegrist constitue un cadre théorique permettant d’appréhender ce lien. Un déséquilibre chronique entre les efforts consentis au travail et les récompenses perçues génère un stress neuroendocrinien soutenu, impliquant notamment une dérégulation cortisolique avec résistance aux glucocorticoïdes bronchiques et une modulation de la balance immunitaire Th2/Th17. Par ailleurs, des conditions de travail psychosociales défavorables sont associées à une altération de la capacité des travailleurs asthmatiques à gérer leur maladie au poste de travail. Les données épidémiologiques disponibles montrent des associations entre stress professionnel et asthme, tant sur la prévalence que sur l’incidence, mais restent limitées par la prédominance d’études transversales, des résultats hétérogènes selon les populations, et l’absence de données longitudinales avec mesure répétée du stress. Des questions restent à élucider : le rôle de la chronicité de l’exposition, les voies immunitaires impliquées, ou encore l’effet potentiellement synergique du stress psychosocial avec les expositions chimiques.

Objectifs

Cette étude vise à caractériser les associations entre les facteurs psychosociaux au travail et la santé respiratoire dans CONSTANCES avec trois objectifs :

  • étude transversale à l’inclusion des associations entre les facteurs psychosociaux au travail et la santé respiratoire (notamment asthme actuel, phénotypes inflammatoires, asthme allergique, score de symptômes) ;
  • étude longitudinale des associations entre les facteurs psychosociaux au travail et la santé respiratoire (notamment incidence de l’asthme, asthme actuel, score de symptômes) ;
  • étude de l’interaction entre les facteurs psychosociaux au travail et les autres expositions professionnelles sur l’asthme.

Méthodes

Les analyses reposent sur les données de CONSTANCES (plus de 200 000 adultes recrutés en 2012-2021, suivi annuel, réinvitation tous les 4-5 ans). L’exposition psychosociale est mesurée par le questionnaire ERI (disponible à l’inclusion et en 2023, permettant d’évaluer l’évolution de l’exposition au cours du temps). Les données respiratoires incluent un questionnaire standardisé à l’inclusion et en 2024, un suivi annuel de l’asthme, et le score de contrôle de l’asthme (ACT) en 2024. La numération formule sanguine à l’inclusion permettra de construire les phénotypes inflammatoires. Les autres expositions professionnelles seront évaluées par questionnaire et par matrice emploi-exposition. Des données sur les symptômes dépressifs (CES-D), la catégorie socioprofessionnelle et les facteurs socioéconomiques seront considérées dans les analyses.

Perspectives

Les résultats attendus ont des implications à plusieurs niveaux : pour la recherche, en apportant des arguments sur les mécanismes liant stress professionnel et santé respiratoire ; pour la clinique, en invitant les praticiens à prendre en compte le contexte professionnel au-delà des seules expositions chimiques dans la prise en charge des patients atteints de maladie respiratoire ; pour la prévention enfin, en contribuant à une approche plus globale du risque respiratoire qui intègre la dimension psychosociale du travail comme composante à part entière de l’exposome professionnel.

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Recherche et études

Comportement physique chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan : étude européenne multicohortes

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique T. Intemann
Organisme de rattachement Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology - BIPS
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

Le syndrome de Marfan est une maladie héréditaire rare du tissu conjonctif associée à des complications cardiovasculaires, des manifestations musculo-squelettiques, des douleurs, de la fatigue et un fardeau psychosocial. En raison du risque d’événements aortiques, les recommandations conseillent souvent d’éviter toute activité physique intense, ce qui peut involontairement réduire l’activité globale et accroître la sédentarité. Cependant, les données empiriques sur le comportement physique habituel chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan sont limitées. On ne sait pas clairement en quoi les schémas d’activité diffèrent de ceux de la population générale, ni comment le comportement physique habituel est lié aux résultats en matière de santé physique et mentale.

Objectifs

En exploitant des données harmonisées issues de plusieurs méga-cohortes européennes, ce projet vise à :

  • Évaluer et comparer le comportement physique habituel chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan et dans la population générale.
  • Examiner les associations entre le comportement physique habituel et les résultats de santé, notamment la santé cardiovasculaire, les symptômes musculo-squelettiques et les limitations fonctionnelles, la fonction visuelle, les besoins en traitement, le surpoids/l’obésité, la qualité du sommeil et la qualité de vie.
  • Évaluer si les associations entre le comportement physique habituel et les résultats de santé diffèrent entre les personnes atteintes du syndrome de Marfan et la population générale.

En outre, l’étude vise à démontrer la faisabilité et la valeur ajoutée d’une analyse conjointe des méga-cohortes européennes pour faire progresser la recherche sur les maladies rares.

Méthodes

L’étude repose sur des données harmonisées issues de plusieurs méga-cohortes européennes, dont Constances.

Les personnes atteintes du syndrome de Marfan seront identifiées par recoupement avec des données administratives de santé à l’aide des codes de diagnostic CIM-10. Le bien-être personnel et les résultats de santé seront évalués à l’aide de mesures validées issues d’auto-évaluations et de données d’examens cliniques. Les associations entre le comportement physique habituel et les résultats de santé (santé cardiovasculaire, symptômes musculo-squelettiques et limitations fonctionnelles, fonction visuelle, besoins en traitement, surpoids/obésité, qualité du sommeil et qualité de vie) seront analysées à l’aide de modèles de régression, en ajustant pour les principaux facteurs de confusion tels que l’âge, le sexe et le statut socio-économique. De plus, des forêts aléatoires pourront être utilisées dans des analyses exploratoires pour évaluer les relations non linéaires potentielles et l’importance des variables. Afin de tenir compte des différences spécifiques à chaque cohorte, les analyses seront menées pour chaque cohorte selon un protocole commun. Les résultats seront ensuite comparés entre les cohortes et combinés à l’aide de techniques de méta-analyse ou, le cas échéant, d’approches d’analyse fédérée. Pour garantir la confidentialité des données, seuls les résultats agrégés seront partagés entre les cohortes, et aucune donnée individuelle ne sera échangée.

Perspectives

Cette étude présente deux perspectives. Premièrement, il permettra de mieux comprendre l’activité physique chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan et ses associations avec les résultats en matière de santé cardiovasculaire, musculo-squelettique et mentale, fournissant ainsi des données probantes pour formuler des recommandations d’activité physique sûres et adaptées à la pathologie, et améliorer la qualité de vie. Deuxièmement, il démontre comment la combinaison et l’harmonisation des données issues de plusieurs méga-cohortes européennes peuvent pallier la petite taille des échantillons dans la recherche sur les maladies rares. Cette approche permet des analyses robustes sur le syndrome de Marfan et fournit un modèle pour faire progresser la recherche, la production de données probantes et les politiques relatives aux maladies rares de manière plus générale.

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Relations entre expositions résidentielles extérieures à la température et santé respiratoire dans la cohorte Constances

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique O. Dumas
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

L’étude des effets de la température sur la santé présente un intérêt croissant, en particulier dans un contexte de changement climatique caractérisé par une augmentation des températures moyennes et de la fréquence des épisodes de chaleur extrême. Les effets directs et indirects du changement climatique sur la santé respiratoire, en lien avec notamment les extrêmes de température, commencent à être bien documentés, notamment des effets à court terme sur les événements respiratoires graves (décès, hospitalisation). Cependant, les associations entre température et morbidité à court terme sont moins robustes et encore peu d’études ont été conduites chez les adultes et avec des données individuelles. Concernant l’exposition à long terme à la température, les effets sont beaucoup moins connus. En particulier, peu d’études ont examiné l’influence de ces expositions sur le déclin de la fonction ventilatoire et sur le développement des maladies respiratoires chroniques tels que l’asthme et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Enfin, les connaissances sur les interactions entre température et qualité de l’air sont encore peu établies et nécessitent plus de recherches basées sur des données individuelles.

Objectifs

L’objectif général de ce projet est d’évaluer, chez l’adulte et à différentes échelles temporelles, les associations entre l’exposition à la température et la santé respiratoire, et notamment l’asthme et son contrôle, la fonction ventilatoire et la BPCO. Plus spécifiquement, les travaux viseront à analyser les sous-objectifs suivants :

  • Associations entre exposition à court-terme à la température et contrôle de l’asthme ;
  • Associations entre exposition à long-terme aux extrêmes de température, incidence d’asthme et évolution du score de symptômes d’asthme ;
  • Associations entre exposition à long-terme aux extrêmes de température, incidence de la BPCO et évolution de la fonction ventilatoire.

Dans toutes ces analyses, les interactions entre température et qualité de l’air (polluants réglementés) à court et long terme, ainsi qu’entre température et niveau socio-économique seront aussi évaluées.

Méthodes

Cette étude s’appuiera sur les données suivantes de la cohorte Constances : à l’inclusion (2012-2020) et lors de suivis tous les 4 ans, les participants répondent à des questionnaires standardisés sur la santé respiratoire (asthme, symptômes, …), réalisent une spirométrie pour évaluer la fonction ventilatoire et l’obstruction bronchique. De plus, la cohorte recueille les adresses résidentielles depuis l’inclusion, qui sont ensuite géocodées. Ainsi, peuvent être estimées l’exposition résidentielle des volontaires à des données de température, vagues de chaleur/froid, ou de pollution atmosphérique. Les associations entre les températures à court et long-terme et la santé respiratoire seront évaluées par régressions linéaires ou logistiques, ajustées sur les facteurs de confusion.

Perspectives

Les résultats de cette étude contribueront à mieux comprendre et à quantifier les relations entre l’exposition à court et long terme à la température, dont les vagues de chaleur et les vagues de froid, et la santé respiratoire, ainsi que leurs interactions avec la qualité de l’air et d’identifier, grâce à la richesse des données de la cohorte Constances, des facteurs de vulnérabilité individuels ou contextuels.

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Recherche et études

Coût reproductif et orientation sexuelle

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique M. Raymond
Organisme de rattachement Centre national de la recherche scientifique (CNRS)
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

La préférence homosexuelle n’est actuellement décrite que dans l’espèce humaine (et dans deux espèces domestiques). C’est un trait héritable associé à un coût reproductif : il faut donc trouver un avantage compensatoire indirect pour expliquer son existence à une fréquence relativement importante. Plusieurs hypothèses ont été proposées, comme la sélection de parentèle, des facteurs pléiotropes antagonistes, ou la sib-competition. Aucune de ces hypothèses évolutives ne fait actuellement consensus. 
Dans le cadre d’un programme de recherche développé pour tester les hypothèses évolutives de la préférence homosexuelle dans la population française, il est primordial de bien estimé le coût reproductif. Effectivement, le principe est de trouver un avantage indirect compensant, au moins, ce coût reproductif. 
La mesure de ce coût est très variable dans la littérature, et cela est expliqué en premier lieu par un effet culturel, par exemple le coût est très fort dans des sociétés présentant un troisième genre, comme à Samoa, sans doute du fait d’une très faible homophobie dans ce type de société. Cette variation culturelle suggère qu’il est important d’avoir une mesure directement à partir de la population étudiée. Mais cette variation des estimations provient aussi d’un manque de contrôle par des variables confondantes, comme l’age. Ainsi plusieurs études ne contrôlent pas pour l’age, ce qui conduit à des surestimations ou des sous-estimations du coût reproductif, lorsque la moyenne d’âge du groupe des hétérosexuels est plus élevé ou moins élevé, respectivement, que la moyenne d’âge du groupe des homosexuels. Mais d’autres variables confondantes comme le statut socio-économique, ne sont généralement pas prises en compte.
Globalement, les études sur les femmes sont moins nombreuses, avec des tailles d’échantillons faibles. Aussi bien pour les femmes que pour les hommes, les facteurs confondants ne sont souvent pas pris en compte. 

Objectifs

Cette étude vise à mesurer précisément le coût reproductif des individus homosexuels (hommes et femmes) en France, par rapport aux hétérosexuels, en contrôlant les variables confondantes.
L’objectif est de fournir une estimation fiable et locale du coût reproductif, essentielle pour tester les hypothèses évolutives.

Méthodes

Cette étude est transversale et concerne le sous-ensemble de la cohorte des individus dont la langue maternelle est le français. Cette restriction est justifiée par le fait que le coût reproductif varie suivant les contextes culturels. Ce sous-groupe, majoritaire dans CONSTANCES, permet de contrôler partiellement cette hétérogénéité d’origine culturelle.

Perspectives

Une estimation précise du coût reproductif permettra de tester rigoureusement les mécanismes évolutifs proposés. Plus généralement, les études scientifiques sur l’orientation sexuelle, particulièrement sur ses origines et son évolution, en plus de répondre à une question fondamentale en biologie évolutive, participent à mieux comprendre un sujet d’importance sociétale, pour lequel les connaissances scientifiques sont indispensables.

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Recherche et études

Caractéristiques d’habitudes de vie, de données anthropométriques et comorbidités des prédiabétiques réunionnais : comparaison avec la cohorte Constances

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Marimoutou
Organisme de rattachement Université de La Réunion & CHU de La Réunion
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

Le centre d’investigation clinique du CHU de La Réunion, en collaboration avec les soins primaires, a constitué une cohorte de sujets prédiabétiques recrutés et suivis par leurs médecins traitants : la cohorte PrediabRun. Les premières données montrent un profil de risque de diabète très élevé (basé sur le Finnish diabetes risk score (Findrisc), dont l’usage initial est de calculer la probabilité de développer un diabète à 10 ans) ; une moyenne d’âge de 55 ans (ET=10 ans) et une surreprésentation de femmes (60%). Les habitudes alimentaires montrent une sous-consommation nette de fruits et légumes et une activité physique essentiellement limitée aux activités ménagères et de jardinage. Par ailleurs, aucun changement dans les habitudes de vie n’a été noté entre ceux dont l’anomalie glycémique était connue et les nouveaux diagnostiqués. L’ensemble de ces résultats suggère des progressions possibles en termes de dépistages et de prise en charge
Le Findrisc (score validé internationalement) est basé sur des questions portant sur les antécédents familiaux de diabète, le sexe, l’âge, l’indice de masse corporel (IMC), le tour de taille, les antécédents personnels d’hypertension et d’hyperglycémie, les habitudes hygiéno-diététiques. Compte-tenu des caractéristiques particulières du diabète à La Réunion (âge plus jeune au diagnostic, surreprésentation des femmes), et d’indices anthropométriques possiblement différents à La Réunion du fait du métissage de la population, la question se pose de savoir si ce score est bien adapté à notre population. Par ailleurs, la prise en charge hygiéno-diététique est la recommandation pour le prédiabète, car elle a montré son efficacité dans le recul du risque diabète, mais elle doit être adaptée aux habitudes des patients.
L’hypothèse est que les prédiabétiques de La Réunion ont un profil différent des prédiabétiques de métropole qui nécessiterait une adaptation locale des moyens de dépistage (dont le Findrisc) et de la prise en charge hygiéno-diététique. Afin de répondre à cette hypothèse, l’étude prévoit de comparer les données de prédiabétiques de PrediabRun aux données de ceux identifiés dans la cohorte nationale Constances, représentative de la population générale de métropole. Les données préliminaires sur Constances montrent une surreprésentation masculine (70% d’hommes) et un âge plus élevé chez les 12 000 prédiabétiques identifiés au moment de l’écriture du protocole de cette étude.

Objectifs

Comparer les caractéristiques anthropométriques, d’habitudes de vie et les comorbidités des sujets prédiabétiques réunionnais inclus dans PrediabRun aux sujets prédiabétiques de même âge, même sexe, identifiés dans Constances.

Méthodes

Lors de l’inclusion dans la cohorte PrediabRun, les médecins généralistes investigateurs complétaient un questionnaire comprenant les mesures anthropométriques, les antécédents médicaux et le dernier bilan biologique des sujets, après recueil du consentement signé. Un questionnaire d’habitudes de vie inspiré de Constances était ensuite complété au téléphone par les enquêtrices du CIC. Compte-tenu des différences de caractéristiques en termes de sexe et d’âge des prédiabétiques des deux cohortes et du lien de ces facteurs avec les critères d’intérêt (habitudes de vie, données anthropométriques etc.), et du fait de la taille inégales des deux populations (500 sujets dans PrediabRun, 12000 prédiabétiques dans Constances), un échantillonnage et un appariement du groupe de comparaison est prévu. Tous les patients inclus dans PrediabRun avec des données d’habitudes de vie et des mesures anthropométriques complètes seront inclus. Quatre sujets prédiabétiques de Constances appariés sur le sexe et l’âge (+/- 2ans) seront inclus après échantillonnage pour un sujet de PrediabRun. Les sujets de Constances retenus devront disposer de données d’habitudes de vie et des mesures anthropométriques complètes.

Les critères d’évaluation seront :

  • Les données anthropométriques : indice de masse corporel, tour de taille (selon les classes du Findrisc)
  • Les autres données du Findrisc : hypertension, activité physique, consommation de fruits et légumes, antécédents familiaux de diabète
  • Les habitudes alimentaires en termes de fréquence de consommation
  • La durée de sommeil en classe selon les recommandations (6-8h, >8h, <6h)
  • La durée hebdomadaire et le type d’activité physique (classés selon le programme PNNS-4)
  • La présence de comorbidités (cardiovasculaires en particulier)

Perspectives

Cette étude permettra de mieux comprendre quelles caractéristiques parmi les habitudes de vie, les mesures anthropométriques et les comorbidités des sujets prédiabétiques, sont inhérentes au prédiabète (et donc communes aux deux populations) ou liées au contexte local. Ainsi, selon les résultats observés, il serait possible :

  • D’identifier les différences pouvant amener à prévoir un dépistage différentié du prédiabète entre La Réunion et la métropole, et de proposer les actions nécessaires, comme l’adaptation du FindRisc à La Réunion
  • D’identifier les différences d’habitudes hygiéno-diététiques pouvant amener à proposer des interventions ciblées chez les prédiabétiques de La Réunion pour faire reculer la transition vers le diabète.

Du fait du caractère innovant de la comparaison des deux cohortes et de l’absence de publication sur le sujet, cette étude a un haut potentiel de publication, tant dans des revues spécialisées sur le diabète que dans des revues de santé publique.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données à caractère personnel est placé sous la responsabilité du Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion, situé à allée des Topazes, CS 11021, 97400 Saint-Denis, Réunion – www.chu-reunion.fr

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.

Pour l’étude : Délégué à la protection du CHU de la Réunion, dpo.recherche@chu-reunion.fr ou Bâtiment de la Direction Générale, 11 rue de l’Hôpital, 97460 Saint-Paul, Réunion.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi le CHU de la Réunion et nécessite le traitement de données à caractère personnel à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Données socio-démographiques, données relatives à la santé (données anthropométriques, tension artérielle, antécédents médicaux personnels, santé des femmes, biologie sanguine), ainsi que données relatives aux habitudes de vie (état de santé perçu, activité physique, habitudes alimentaires, sommeil).

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition de la responsable de l’étude, coordinatrice INSERM CIC 1410 au CHU de la Réunion. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge du l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement pendant 2 ans, d’octobre 2026 à décembre 2028. Par ailleurs, les données sont archivées à l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus).

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Hypertension et fonction sexuelle chez les adultes âgés : étude longitudinale dans la cohorte Constances

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique J. Blacher
Organisme de rattachement Université Paris Cité & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire majeur, particulièrement fréquent après 60 ans. Parallèlement, les dysfonctions sexuelles touchent une proportion importante des adultes âgés et constituent un déterminant essentiel de la qualité de vie. L’hypertension artérielle et les troubles sexuels partagent des mécanismes physiopathologiques communs, notamment la dysfonction endothéliale et les altérations vasculaires. Par ailleurs, certains traitements antihypertenseurs pourraient également influencer la fonction sexuelle, avec des effets variables selon les classes pharmacologiques.
Cependant, la littérature reste limitée par des études majoritairement transversales, centrées sur l’homme, avec peu de données longitudinales permettant de distinguer l’effet propre de la maladie de celui des traitements. Chez la femme, les données sont encore plus fragmentaires. Dans ce contexte, la cohorte Constances offre l’opportunité d’étudier ces associations de manière prospective en population générale. 

Objectifs

L’objectif principal est d’évaluer l’association entre le statut tensionnel combiné à sa prise en charge thérapeutique à T1 et la satisfaction sexuelle à T2, ajustée sur la satisfaction sexuelle initiale (T1).

Les objectifs secondaires sont notamment de comparer l’impact de l’HTA traitée et non traitée, d’étudier l’effet de l’intensité thérapeutique et des classes d’antihypertenseurs chez les sujets hypertendus, d’analyser les trajectoires de fonction sexuelle entre T1 et T2, d’explorer les différences selon le sexe.

Méthodes

Étude de cohorte prospective nichée dans la cohorte Constances. Les participants âgés de ≥60 ans disposant de données sur la pression artérielle, les traitements antihypertenseurs et la fonction sexuelle à deux temps (T1 et T2) seront inclus.
L’exposition principale est définie à T1 selon une classification combinant statut tensionnel et traitement : normotendus (référence), hypertension artérielle non traitée, hypertension artérielle traitée contrôlée, hypertension artérielle traitée non contrôlée. Des analyses secondaires porteront sur les trajectoires tensionnelles (T1–T2) et, chez les hypertendus, sur l’intensité du traitement (aucun, mono-, bi-, ≥ trithérapie) et les classes pharmacologiques.
Le critère de jugement est la satisfaction sexuelle auto-déclarée (échelle ordinale en 4 niveaux) à T2. L’analyse principale reposera sur des modèles de régression logistique, ajustés sur la satisfaction sexuelle initiale (T1) et des facteurs de confusion sélectionnés a priori (données sociodémographiques, comorbidités, facteurs de mode de vie, santé mentale et contexte social).
Des analyses secondaires incluront des modèles multinomiaux pour étudier les trajectoires (stabilité, détérioration, amélioration), ainsi que des approches par score de propension et des modèles à effets fixes intra-individuels. Les analyses seront stratifiées selon le sexe.

Perspectives

Ce travail permettra de mieux caractériser les liens entre l’hypertension artérielle, traitements antihypertenseurs et fonction sexuelle chez les sujets âgés, en distinguant les effets propres de la maladie et des traitements. Sur le plan clinique, les résultats pourraient contribuer à une prise en charge plus globale de l’hypertension artérielle, intégrant la santé sexuelle dans le choix thérapeutique et le suivi des patients, avec un impact potentiel sur l’observance. Sur le plan de la recherche, cette étude apportera des données longitudinales originales, notamment chez les femmes, et pourra orienter de futurs travaux sur les mécanismes impliqués et les stratégies thérapeutiques optimisant à la fois le contrôle tensionnel et la qualité de vie.

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Recherche et études

Inégalités sociales face aux conséquences de l’endométriose sur les trajectoires professionnelles des femmes en France

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique M. Melchior
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

L’endométriose est une maladie inflammatoire chronique touchant 10 % des femmes en âge de procréer, caractérisée par des douleurs pelviennes chroniques, des dysménorrhées invalidantes et des problèmes de fertilité. Le diagnostic intervient en moyenne 7 ans après l’apparition des premiers symptômes. Pourtant, ces symptômes surviennent précisément aux moments les plus décisifs de la vie professionnelle des femmes, dans un monde du travail rarement adapté à cette réalité. Plusieurs études en documentent les conséquences et montrent que cette maladie altère significativement la capacité de travail (perte de 5 à 11 heures de productivité par semaine), augmente le risque de chômage de 85 % après diagnostic et entraîne des pertes de revenus annuels entre 3 700 et 6 600 dollars. Ces études présentent toutefois des limites importantes : majoritairement transversales et centrées sur des contextes anglo-saxons, elles ne distinguent pas les femmes diagnostiquées de celles qui vivent avec des symptômes sans diagnostic, et ignorent souvent les inégalités sociales.

Objectifs

L’objectif principal est d’étudier le lien entre endométriose et trajectoires professionnelles des femmes en France, en distinguant l’effet des symptômes de celui du diagnostic. Il s’agit également d’analyser si ces associations varient selon la position sociale des femmes.

Méthodes

Trois groupes sont comparés : les femmes avec une endométriose diagnostiquée, les femmes symptomatiques sans diagnostic identifiées par un score composite, et des témoins. Pour caractériser les trajectoires professionnelles, plusieurs indicateurs ont été retenus: la situation d’emploi, les revenus, le temps de travail, les arrêts maladie et la satisfaction professionnelle.

Perspectives

Ces travaux constitueront la première étude longitudinale française sur ce sujet. Ils visent à identifier les femmes les plus à risque de précarisation professionnelle, à fournir aux employeurs des données objectives pour justifier des aménagements de poste, et à orienter les politiques publiques en matière de reconnaissance de l’endométriose en milieu professionnel.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Démarches réglementaires en cours ou à venir.

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Recherche et études

Etude des parcours de soins des femmes enceintes en fonction de leur niveau de risque obstétrical

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique J. Merrer
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Objectifs

Les objectifs de cette étude sont :

  • Tester si un indicateur du niveau de risque obstétrical déjà construit peut s’appliquer dans la cohorte Constances.
  • Construire les trajectoires de soins durant la grossesse et d’étudier l’adéquation entre le parcours de soins et le niveau de risque identifié des femmes.
  • Etudier les facteurs associés aux différentes trajectoires.

Perspectives

Cette étude permettra de valider un algorithme d’identification du risque obstétrical, puis de construire et étudier des trajectoires de soins en période périnatale.

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Recherche et études

L’exposition au stress thermique au travail et ses effets sur la fonction rénale et la santé respiratoire

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique T. De Crom
Organisme de rattachement Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique appliquée (TNO)
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

L’exposition professionnelle à la chaleur constitue un enjeu croissant de santé publique dans un contexte de réchauffement climatique, tandis que de nombreux travailleurs continuent d’être exposés à des sources de chaleur importantes provenant de procédés industriels, de machines ou d’environnements intérieurs mal ventilés. Les travailleurs effectuant des tâches physiquement exigeantes ou portant des vêtements de protection sont particulièrement vulnérables au stress thermique. Si les effets à court terme — tels que la déshydratation, l’insuffisance rénale aiguë ou les symptômes respiratoires — sont bien documentés, les conséquences à long terme sur la fonction rénale et respiratoire dans la population active générale restent peu étudiées, en particulier dans les climats tempérés. Mieux comprendre ces risques est essentiel dans un contexte de changement climatique et d’évolution des conditions de travail.

Objectifs

Cette étude vise à évaluer les effets à long terme de l’exposition professionnelle à la chaleur au cours de la vie active. Plus précisément, seront examinées :

  • L’association entre l’exposition professionnelle à la chaleur et la fonction rénale ;
  • L’association entre cette exposition et la santé respiratoire, incluant les symptômes d’asthme et la fonction pulmonaire.

Méthodes

Les données de CONSTANCES, vaste cohorte française en population générale comprenant environ 220 000 adultes, seront utilisées. Les participants ont fourni des historiques professionnels détaillés et ont bénéficié d’examens cliniques standardisés. L’exposition professionnelle à la chaleur sera estimée à l’aide du Heat-JEM, une matrice d’exposition professionnelle liée aux codes ISCO-88. L’exposition cumulative sera calculée comme le nombre total d’heures exposées au cours de la vie professionnelle, et des fenêtres d’exposition à court terme (5 et 10 jours ouvrés) seront également évaluées. Les critères rénaux incluent le débit de filtration glomérulaire (DFG) estimé (eGFR) et le ratio albumine-créatinine (ACR). Les critères respiratoires incluent le score de symptômes d’asthme et les mesures spirométriques (VEMS, CVF et VEMS/CVF). Les associations seront étudiées à l’aide de modèles de régression et de modèles mixtes, avec utilisation de splines si nécessaire pour tenir compte de distributions non linéaires de l’exposition. Tous les modèles seront ajustés pour les facteurs démographiques, de mode de vie, cliniques et les co-expositions professionnelles. Des analyses de modification d’effet seront réalisées selon des sous-groupes démographiques et cliniques clés.

Perspectives

Cette étude fournira une évaluation complète des effets à long terme de l’exposition professionnelle à la chaleur sur la fonction rénale et respiratoire. Les résultats apporteront des éléments essentiels pour les politiques de santé au travail, les stratégies de prévention et les cadres d’évaluation des risques dans un contexte de hausse des températures et d’évolution des environnements professionnels.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données est placé sous la responsabilité de TNO – Netherlands Organisation for Applied Scientific Research, situé à Anna van Buerenplein 1, 2595 DA La Haye, Pays Bas – www.tno.nl

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.
Pour l’étude : Délégué à la protection des données de TNO, privacy@tno.nl ou Anna van Buerenplein 1, 2595 DA La Haye, Pays Bas.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public de TNO – Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique appliquée, pour les besoins de son activité de recherche. À ce titre, TNO s’est engagée à se conformer à la Méthodologie de référence n° 004 adoptée par la CNIL (délibération n° 2018-155 du 3 mai 2018).

Catégories de données concernées par les traitements

Les données socio-démographiques, les données relatives à la vie professionnelle, les facteurs liés au mode de vie, les données relatives à la santé, les dates relatives à la participation et au suivi de la cohorte, les caractéristiques socio-environnementales ainsi que les données relatives à l’environnement de travail.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition de la responsable de l’étude, chercheuse au TNO – Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique appliquée, Pays Bas. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge du l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées par le responsable de traitement dans un espace sécurisé au CASD pendant 2 ans, d’octobre 2026 à septembre 2028. Par ailleurs, les données sont archivées par l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus). Enfin, les personnes concernées peuvent introduire une réclamation auprès de l’Autorité néerlandaise de protection des données : Autoriteit Persoonsgegevens – www.autoriteitpersoonsgegevens.nl

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Qualité de vie sexuelle et image corporelle dans les syndromes lipodystrophiques et de Turner

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Vatier
Organisme de rattachement AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2026
Statut En cours

Contexte

Les syndromes lipodystrophiques congénitaux et le syndrome de Turner sont des maladies rares qui ont un impact majeur sur la santé cardio-métabolique, la fertilité et la morphologie.
Très peu d’études se sont intéressées à la qualité de vie sexuelle des femmes atteintes de ces maladies rares.

Objectifs

Cette étude vise à:

  • Comparer la qualité de vie sexuelle des femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner, à celle d’une population contrôle, par l’évaluation de l’insatisfaction sexuelle
  • Comparer la fonction sexuelle des femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner, à celle d’une population contrôle, par l’évaluation du désintérêt pour la sexualité et la survenue de douleurs lors des rapports.

Les hypothèses sont que la qualité de vie sexuelle, évaluée par l’insatisfaction sexuelle, et la fonction sexuelle, sont moins bonnes chez les femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner qu’en population générale.

Méthodes

Cette étude cas-contrôles est multicentrique.

Les femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner seront issues de 3 centres maladies rares PRISIS ou CRESCENDO de Saint Antoine-Paris, Lille, La Réunion. Les femmes constituant le groupe « contrôle » seront des volontaires de la cohorte Constances.

Aucun questionnaire spécifique n’existe pour évaluer la qualité de vie sexuelle et la fonction sexuelle des personnes atteintes de yndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner. Dans la population des femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner, nous utiliserons donc les trames de questionnaires de la cohorte Constances afin de comparer les populations de femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner aux personnes du groupe contrôle.

Dans cette étude, l’hypothèse retenue est celle d’une proportion d’insatisfaction sexuelle d’au moins 20 % plus élevée chez les femmes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner que dans la population générale, conduisant à inclure 236 participantes atteintes de syndromes lipodystrophiques congénitaux ou de syndrome de Turner et 1180 personnes dans le groupe contrôle (appariement prévu 1:5).

L’impact des syndromes lipodystrophiques congénitaux et de syndrome de Turner sur la qualité de vie sexuelle et la fonction sexuelle sera évalué.

Perspectives

Une meilleure compréhension de l’impact des syndromes lipodystrophiques congénitaux et de syndrome de Turner sur la qualité de vie sexuelle et la fonction sexuelle des patientes permettra de mieux répondre à leurs besoins non couverts et d’adapter leur prise en charge.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Démarches réglementaires en cours ou à venir.

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