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Recherche et études

Impacts de la pandémie de SARS-CoV-2 chez les consommateurs de substances addictives

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique G. Airagnes
Organisme de rattachement Université Paris Cité et AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

La consommation de substances psychoactives, l’une des principales causes de décès évitables dans le monde, pourrait avoir augmenté pendant la pandémie de COVID-19. Le tabac, l’alcool et le cannabis font partie des substances les plus nocives et la consommation de benzodiazépines est également considérée comme un problème important de santé publique. Ainsi, le COVID-19 et les comportements addictifs sont deux pandémies qui sont sur le point d’entrer en collision.

La consommation de substances peut être associée au risque d’être infecté par le SARS-Cov-2. Néanmoins, ce risque pourrait différer considérablement en fonction de la substance. Par ailleurs, bien que les cigarettes électroniques soient régulièrement considérées comme des outils de réduction des risques, cette recommandation pourrait ne pas être applicable à la pandémie de COVID-19. En effet, leur utilisation pourrait être associée à la fois à l’infection et à une forme grave de celle-ci, mais les données manquent encore pour conclure. Il est donc nécessaire d’examiner le rôle de toutes ces substances dans des analyses longitudinales, en tenant compte de leur niveau d’utilisation et des polyconsommations, et en distinguant le risque d’infection du risque de forme sévère. Par ailleurs, les rôles modérateurs des conditions de vie et de travail pendant la pandémie de COVID-19 et de la peur de la contamination n’ont pas fait jusqu’à présent l’objet d’études, de même que les effets médiateurs de l’observance des mesures de barrière et de la consommation d’autres psychotropes (par exemple, antidépresseurs et neuroleptiques), qui sont liés respectivement au risque de COVID-19 et à sa gravité.

Les personnes qui consommaient des substances avant le début de la pandémie de COVID-19 peuvent présenter des changements dans leur mode de consommation (c’est-à-dire le niveau de consommation, la polyconsommation et le risque de rechute) en fonction de leur expérience de la pandémie de COVID-19.
En particulier, les facteurs suivants pourraient être associés à de tels changements chez les consommateurs de substances : la santé mentale (par exemple, anxiété, dépression, troubles du sommeil, peur de la contamination), les conditions de vie et de travail (par exemple, enfants à la maison, chômage technique, travailleur à distance, difficultés financières et isolement social) ainsi que l’infection par le SRAS-Cov-2 et/ou celle d’un proche. Il est important de comprendre le rôle de ces facteurs sur l’évolution des habitudes de consommation de substances afin de cibler les consommateurs à risque dans un but d’information et de prévention.

Objectifs

Nos deux objectifs seront :

  • Examiner le risque d’infection par le SARS-CoV-2 en fonction de la consommation de tabac, de cigarettes électroniques, d’alcool, de cannabis et de benzodiazépines, tout en prenant en compte :
    • Le niveau d’usage et de polyconsommation ;
    • La distinction entre le risque d’infection et le risque de forme sévère ;
    • Le rôle des médiateurs et modérateurs potentiels.

Méthodes

Premièrement, nous effectuerons des analyses descriptives pondérées afin de fournir une prévalence représentative au niveau national de l’infection par le SARS-Cov-2 en fonction du niveau de consommation et des polyconsommations. Ensuite, nous examinerons si le risque d’être infecté par le SARS-CoV-2 en fonction de la consommation de substances pourrait être médié par le respect des mesures de barrière, les médicaments psychotropes, et/ou modéré par les conditions de vie et de travail pendant la pandémie, y compris la peur de la contamination. Le nombre de symptômes cliniques COVID-19 sera également examiné, ainsi que les hospitalisations et la durée des arrêts de travail extraite à partir des registres médico-administratifs.

  • Examiner les associations entre le vécu de la pandémie COVID-19 (c’est-à-dire la santé mentale, les conditions de vie et de travail, la peur de la contamination, l’infection par le SARS-Cov-2 et/ou celle d’un proche) et les changements dans les habitudes de consommation chez les usagers de substances psychoactives.

Après avoir examiné les changements dans le niveau de consommation de chaque substance séparément, la polyconsommation et le risque de rechute chez les anciens consommateurs seront étudiés. En ce qui concerne la consommation de benzodiazépines, trois indicateurs seront utilisés : la fréquence de consommation, la consommation continue pendant plus de trois mois et la dose totale journalière délivrée.

Pour atteindre ces deux objectifs, nous inclurons tous les participants de la cohorte CONSTANCES qui ont répondu à l’enquête SAPRIS (N=48 392). Les analyses statistiques seront effectuées à l’aide de régressions linéaires généralisées et de modélisations par équations structurelles. Toutes les analyses seront ajustées en fonction de l’âge, du sexe, de l’état de santé physique et mental avant la pandémie de COVID-19 et des facteurs sociodémographiques.

Perspectives

Le projet CONSONANCE aidera les responsables des politiques de santé publique à identifier les usagers de substances psychoactives les plus à risque de présenter une forme sévère de Sars-Cov-2, et qui devraient donc bénéficier d’un meilleur accès aux vaccins et aux traitements ainsi que d’une surveillance médicale. Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents qui conduisent à des risques accrus de COVID-19 et de forme grave chez les consommateurs de substances sera utile pour adapter l’information et la prévention.

Le projet CONSONANCE aidera également les décideurs de santé publique et les cliniciens à accorder une attention particulière aux consommateurs de substances qui pourraient être plus enclins à subir les conséquences délétères de la pandémie de COVID-19 sur leur niveau de consommation de substances.

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Recherche et études

Dépression paternelle : prévalence et facteurs de risque

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique J. van der Waerden
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2022
Statut En cours

Contexte

Contrairement aux générations précédentes, on attend des pères qu’ils participent activement à l’éducation de leurs enfants. Tandis que la recherche s’est principalement concentrée sur l’impact du bien-être mental de la mère sur le développement de l’enfant, l’impact potentiel de la santé mentale du père retient de plus en plus l’attention. La dépression paternelle est probablement le problème le plus étudié chez les pères, avec des taux de prévalence rapportés de 7% chez les hommes en âge de procréer. A notre connaissance, seules deux études publiées ont fait état de la dépression paternelle en France, toutes deux en période périnatale. Une petite étude basée sur 119 pères a montré une prévalence de 8,0% à deux mois du post-partum, tandis qu’une étude exploratoire basée sur les données de la cohorte ELFE a rapporté qu’environ 7,0% des pères étaient déprimés deux mois après la naissance de leur enfant. Ces dernières années, au niveau international, les trajectoires de dépression ont également été explorées, mettant en évidence l’hétérogénéité de l’évolution longitudinale de la dépression parentale. Cependant, alors que de nombreuses études ont été menées sur les trajectoires de dépression maternelle, les études sur les trajectoires de dépression chez les pères sont rares et principalement basées sur de petits échantillons. De plus, la plupart de ces études se concentrent sur l’analyse des trajectoires des symptômes dépressifs exclusivement pendant la période périnatale, ce qui rend difficile la projection de l’évolution longitudinale qui pourrait affecter les pères et les familles pendant les années consacrées à l’éducation des enfants. Des connaissances plus détaillées sur le nombre et la stabilité des trajectoires des symptômes dépressifs des pères, ainsi que sur les facteurs de risque associés, sont nécessaires. L’identification de trajectoires différentes de la dépression dans le temps peut fournir une base pour une investigation plus détaillée des variations dans le timing et la chronicité de la détresse psychologique paternelle, et son impact potentiel sur leurs familles.

Objectifs

Notre étude vise à identifier et comprendre :

  • L’existence de trajectoires longitudinales de dépression paternelle dans un échantillon représentatif de la population française
  • Déterminer les facteurs de risque associés permettant de prédire ces trajectoires

Méthodes

Pour cette étude, nous nous concentrerons exclusivement sur les hommes participants en âge d’élever des enfants, déclarant avoir au moins un enfant vivant. Des questions sur la santé mentale ont été posées lors de plusieurs vagues de données de la cohorte CONSTANCES au moyen d’instruments psychométriques standardisés, soit le CESD (inclusion, 2015, 2018) ou le GHQ12 (2016,2019). Pour évaluer les tendances longitudinales des symptômes dépressifs paternels, nous effectuerons une analyse de trajectoire, une stratégie de modélisation semi-paramétrique basée sur un groupement, utilisée pour identifier des classes de trajectoires latentes homogènes à partir de données longitudinales – exécutée avec PROC TRAJ dans SAS. Cette méthode traite les données manquantes selon l’hypothèse de données manquantes au hasard, où les individus avec des informations manquantes seront assignés à leur groupe le plus probable. Le nombre et la forme des trajectoires latentes seront déterminés à l’aide du critère d’information Bayésien (BIC), du critère d’information d’Akaike (AIC), de la valeur d’entropie (les valeurs plus proches de 1,0 indiquant une plus grande confiance dans la classification) et des probabilités postérieures d’appartenance à une classe. En outre, l’interprétabilité théorique et clinique des solutions de classe sera utilisée pour choisir le meilleur modèle. Dans une deuxième étape d’analyse, nous utiliserons des analyses de régression logistique binaire ou multinomiale pour tester les associations entre les prédicteurs potentiels et les groupes de trajectoires. CONSTANCES fournit des informations riches collectées de manière répétée sur une série de caractéristiques, y compris les comportements de santé et les facteurs socio-économiques familiaux qui seront pris en compte. Les variables seront incluses dans le modèle multivarié final si elles sont associées à l’appartenance à une classe à p < 0,10 dans les modèles de régression logistique bivariée.

Perspectives

Les données de prévalence de la dépression paternelle dans la population générale sont rares, et les études explorant leur évolution longitudinale le sont encore plus. De plus, de nombreuses études antérieures sur la dépression paternelle ont été menées à partir de données provenant de cohortes britanniques ou australiennes et ces résultats ne sont pas forcément généralisables à d’autres contextes. Ces questions n’ont pas encore été étudiées dans le contexte français, où les facteurs culturels et sociaux peuvent révéler des tendances différentes. Ce projet fournira des preuves de l’étendue et de l’évolution de la dépression paternelle en France et des facteurs de risque qui permettront d’identifier les pères susceptibles d’être exposés à des résultats délétères. Ces informations pourraient contribuer à la conception et à l’approche des futurs projets d’intervention.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Honor S. Longitudinal Trajectories and Associated Risk Factors of Paternal Mental Illness Amongst First-time Fathers in France. 2024. Presented at: Life History Research Society Conference; Montréal, Canada.

Thèses

Scarlett Honor. La santé mentale du père et le développement des enfants. Paris : Sorbonne-Université ; 2024. HAL: https://theses.fr/2024SORUS374
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Recherche et études

Sérologie au SARS-CoV-2 (Covid-19)

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique M. Zins
Organisme de rattachement Equipe Constances & Université Paris-Cité
Spécificités Biobanque, Recueil complémentaire
Année d'acceptation 2020
Statut Terminé

Contexte

Les objectifs du projet sont de :

  • Déterminer l’historique de l’épidémie de COVID-19 en France : quand se sont produites les premières contaminations ? Où ont-elles commencé ? Pour cela, une étude rétrospective du statut sérologique vis-à-vis du virus SARS-CoV-2 de 9 000 volontaires Constances ayant accepté de donner un prélèvement sanguin dans les Centres d’examens de santé entre novembre 2019 et mi-mars 2020 a été mise en place. Les analyses sérologiques des sérums ont été réalisées avec 2 techniques : test ELISA et test de séroneutralisation. Ce projet a été réalisé avec le soutien de Santé publique France et de la Direction générale de la recherche et de l’innovation du Ministère en charge de la recherche. Lorsque les tests étaient positifs, les volontaires ont été contactés afin de recueillir des informations sur leur santé (symptômes potentiellement développés) et les circonstances potentielles de contamination.
    En complément, les échantillons 5 000 volontaires Constances ayant accepté de donner un prélèvement sanguin dans les Centres d’examens de santé en septembre 2019 et octobre 2019 ont été analysés.
  • S’intéresser aux causes génétiques et immunologiques des formes graves de COVID-19. En effet, certains patients présentent une forme d’auto-immunité dirigée contre leurs propres défenses antivirales, ce qui se traduit par la production d’auto-anticorps dirigés contre une molécule (l’interféron de type I), qui est particulièrement importante pour se défendre contre le virus. À partir des 9 000 échantillons de la biobanque de Constances, des tests de recherche d’auto-anticorps ont réalisés au Laboratoire de génétique humaine des maladies infectieuses de l’Institut Imagine.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

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Recherche et études

Epidémiologie de la maladie rénale chronique en France

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique J. Blacher
Organisme de rattachement Université Paris Cité & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut Terminé

Contexte

La maladie rénale chronique (MRC) se définit indépendamment de sa cause, par la présence pendant plus de 3 mois de marqueurs d’atteinte rénale et/ou d’une baisse du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) en deçà de 60 ml/min/1,73m². Différents stades de MRC ont été définis selon le niveau de DFGe. Les stades 3 à 5 de la MRC stade 3-5 correspondent aux stades associés à un DFGe inférieur à 60 ml/min/1,73m2. Cette pathologie chronique constitue une complication fréquente du diabète ou de l’hypertension artérielle (HTA). L’HTA et le diabète représentaient en 2018 près de la moitié des causes retenues de défaillance rénale (anciennement dénommé « insuffisance rénale chronique terminale » (IRCT)) chez les patients incidents en suppléance rénale (dialyse et greffe). La MRC s’associe également à une augmentation du risque cardiovasculaire et de la mortalité, si bien que pour un patient à un stade précoce le risque de mourir d’une pathologie cardiovasculaire est supérieur à celui d’atteindre le stade de dialyse. Enfin, cette pathologie impacte de manière considérable la qualité de vie des patients. Prévenir le risque de MRC, améliorer son dépistage à un stade précoce et ralentir sa progression vers la défaillance rénale constituent de véritables objectifs de santé publique. Si l’épidémiologie de la défaillance rénale est en France bien décrite de façon régulière par l’Agence de la Biomédecine (registre REIN), cette description reste très parcellaire pour les stades moins avancés avec très peu de données disponibles en population.

Objectifs

L’analyse transversale permettra notamment de préciser les principales caractéristiques de la population de patients MRC stades 3 à 5 de cette cohorte, et de fournir une estimation de la prévalence de la maladie. Ces données seront complétées par une analyse en extrapolation à la population générale, permettant d’estimer la prévalence de cette pathologie au sein de la population française. L’analyse longitudinale des données permettra d’étudier les principaux déterminants associés à la survenue d’une complication de la MRC au cours du suivi, et d’évaluer les différents facteurs associés à la diminution du débit de filtration glomérulaire.

Méthodes

Ce projet d’étude ancillaire est basé sur l’étude des données observationnelles issues de la cohorte CONSTANCES, pour analyses transversale et longitudinale. Tous les sujets ayant participé de manière volontaire à l’inclusion dans la cohorte CONSTANCES sont éligibles à l’inclusion dans l’étude pour répondre aux différents objectifs du projet notamment concernant l’évaluation de la prévalence de la maladie rénale chronique. Ainsi, tous les participants âgés de 18 à 69 ans inclus dans l’un des 22 centres de prévention de France, entre la 2012 et 2018 sont éligibles à l’inclusion dans le projet d’étude. Certains objectifs visent à étudier les caractéristiques ou le devenir des patients présentant une MRC concerneront donc les patients présentant un DFG estimé < 60ml/mn/1.73m² (stades 3 à 5) et/ou une protéinurie pathologique (stades 1 à 5 selon le niveau de DFG estimé). Les statistiques descriptives seront complétées par la réalisation de modèles de régression logistiques, linéaires, et analyses de survie (méthode de Kaplan Meier et modèles de Cox). Les analyses univariées seront complétées par des analyses multivariées. Les valeurs de p seront rapportées, avec un seuil de significativité défini à 0,05. Les analyses statistiques seront réalisées par le biais du logiciel R, via l’interface R Studio.

Perspectives

L’objectif principal de ce travail est d’obtenir une estimation de la prévalence de la maladie rénale chronique stades 1 à 5 en France en appliquant à la population française les taux de prévalences par classes d’âges obtenus par l’analyse des données issues de cette cohorte représentative de la population française. La maladie rénale chronique représente un véritable problème de santé publique avec retentissement sur la qualité de vie et l’espérance de vie. Des stratégies de prévention de la défaillance rénale existent mais restent largement à optimiser. Les données épidémiologiques françaises actuellement disponibles sont limitées aux stades avancés de la MRC notamment le stade de défaillance rénale où l’indication d’un traitement de suppléance est indiquée. Or, les stratégies de prévention de la MRC et de la défaillance rénale en cas de MRC établie, nécessitent une prise en charge précoce en amont de ce stade 5 où bien souvent seule la suppléance rénale reste envisageable. L’obtention de ces données épidémiologiques permettrait de mieux appréhender l’importance de la MRC en population générale et les possibles modalités de prise en charge à optimiser pour retarder ou éviter la survenue d’une défaillance rénale ultérieure. Les principaux objectifs secondaires sont de fournir une description des caractéristiques et déterminants associés à la maladie rénale chronique, ainsi que les déterminants du risque de mortalité dans cette population. Les résultats issus de ces travaux pourront être proposés pour diffusion à différents congrès scientifiques notamment le congrès annuel de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse et Transplantation et pour publications dans des revues médicales scientifiques à orientation néphrologique et/ou santé publique.

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Recherche et études

Santé respiratoire et sommeil au cours de la vie

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique S. Plancoulaine
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2022
Statut En cours

Contexte

L’asthme et les troubles du sommeil sont deux problèmes de santé rencontrés de la petite enfance à l’âge adulte dans notre société. L’asthme, une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires inférieures, touche 10 % des adultes et est la maladie chronique la plus courante chez les enfants. Les perturbations du sommeil, telles qu’un sommeil court, des difficultés fréquentes d’endormissement et des réveils nocturnes fréquents, touchent 20 à 30 % des enfants au cours des trois premières années de leur vie et 20 à 50 % des adultes. L’asthme et les troubles du sommeil ont été associés à un mauvais état de santé ultérieur. Des corrélations entre le sommeil et l’asthme ont été récemment suggérées. Cependant, elles restent encore mal comprises chez les adultes et les données sur les enfants font défaut.

Objectifs

Notre objectif est de mieux comprendre les interrelations longitudinales entre sommeil et santé respiratoire dans la population générale française en utilisant deux grandes cohortes d’enfants et d’adultes : ELFE et CONSTANCES, respectivement.

Méthodes

ELFE inclut 18 040 nourrissons nés en 2011 en France. Les données ont été recueillies par des entretiens en face à face (maternité) ou par téléphone (âge 2 mois, 1, 2, 3,5 et 5,5 ans), recueillant des informations sur les caractéristiques familiales et, à chaque âge, sur la santé de l’enfant, y compris des données sur la santé respiratoire et les allergies (respiration sifflante, toux nocturne, eczéma, rhinite) et le sommeil (durée, latence du sommeil, réveils nocturnes). CONSTANCES est une cohorte basée sur la population française, conçue comme un échantillon aléatoire d’adultes âgés de 18 à 69 ans au début de l’étude, comprenant 202 045 participants. A l’inclusion, les participants ont été invités à remplir des questionnaires et à passer un examen de santé. Un suivi actif comprend un questionnaire annuel auto-administré par voie postale ou en ligne, ainsi qu’un suivi complet sur 4 ans comprenant également un examen de santé. Dans le Work Package 1 (WP1), nous identifierons les schémas longitudinaux de multi-trajectoires du sommeil et de la santé respiratoire/asthme en utilisant des méthodes de regroupement non supervisées basées sur les données telles que les modèles de mélange longitudinal pour les enfants âgés de 1 à 5,5 ans dans ELFE et de l’inclusion au suivi de 4 ans dans CONSTANCES (c’est-à-dire 3 à 4 fois). Dans le WP2, en utilisant des modèles de régression, nous étudierons les associations dans les deux cohortes entre 1) la santé respiratoire au départ (T1) et les schémas multi-trajectoire de sommeil, 2) les schémas multi-trajectoire de sommeil et la santé respiratoire au dernier moment de la collecte de données (T4) ; dans ELFE seulement 3) le sommeil à T1 et les schémas multi-trajectoires de la santé respiratoire, 4) les schémas multi-trajectoires de la santé respiratoire et le sommeil à T4, 5) la coévolution des schémas multi-trajectoires du sommeil et de la santé respiratoire ; dans CONSTANCES seulement 6) le sommeil à T1 et la santé respiratoire à T4. Dans CONSTANCES, l’effet confondant ou modérateur du chronotype sera évalué. De plus, dans les deux cohortes, les analyses seront stratifiées par sexe et tiendront compte de l’IMC comme facteur de confusion, médiateur ou modérateur des associations étudiées. Dans le WP3, nous diffuserons nos résultats à un large public par une familles et les participants, les cliniciens, les chercheurs français et internationaux et les parties prenantes.

Perspectives

Ce projet multidisciplinaire, basé sur nos expertises complémentaires en épidémiologie, méthodes de clustering longitudinal non supervisé, santé respiratoire et sommeil, permettra de mieux comprendre les interrelations entre le sommeil et la santé respiratoire chez les enfants et les adultes français. En raison de la conception longitudinale et des méthodes utilisées, nous serons en mesure de fournir une dynamique pour les événements étudiés et d’argumenter pour des liens de causalité. Nos résultats aideront également les cliniciens à identifier les patients à risque pour les troubles du sommeil et les troubles respiratoires ; Ils constitueront une première étape pour développer des interventions préventives adaptées et des actions de promotion de la santé pour les enfants et les adultes concernant ces deux troubles. Ils pourront aider à définir de nouvelles recommandations pour le suivi et la prise en charge des patients. De plus, ce travail permettra d’encourager la recherche interdisciplinaire afin d’aborder ce problème multifactoriel et débouchera sur d’autres recherches fondamentales ou cliniques.

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Recherche et études

Evaluation du métabolisme du Tramadol

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique PJ. Ferron & B. Clément
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Biobanque
Année d'acceptation 2022
Statut Terminé

Contexte

Le Tramadol est un antalgique modéré qui est considéré comme un opioïde faible. Il possède un pouvoir analgésique plus fort que la codéine et plus faible que la morphine. Comme d’autres composés morphiniques, la consommation chronique de Tramadol peut entrainer une dépendance. A cause de son action sérotoninergique, l’arrêt de la consommation de Tramadol peut provoquer un phénomène de sevrage, tant chez l’adulte que chez le nouveau-né. Nos travaux sur la neurotoxicité in vitro du Tramadol ont montré qu’une exposition chronique au Tramadol perturbe le neurodéveloppement des organoïdes cérébraux humains constitués à partir de cellules iPS. La concentration plasmatique et les effets du Tramadol sont également dépendants de l’activité enzymatique des cytochromes P450 et en particulier du CYP2D6. L’analyse par HLPC MS/MS d’un échantillon de sang total ou de lysat cellulaire permet de déterminer sa composition en métabolites du Tramadol et d’évaluer la capacité métabolique associées.

Objectifs

L’objectif du projet est d’étudier la signature métabolique du Tramadol dans des échantillons de sang ou d’urine des participants de la cohorte Constances ayant reçu une prescription de Tramadol au moment du prélèvement. Les résultats obtenus permettront de définir la signature métabolique du Tramadol pour chaque échantillon analysé.

Perspectives

Ces données serviront à déterminer quelle est la signature métabolique la plus fréquente et les corrélations entre le métabolisme et les données biologiques. La toxicité des compositions en métabolites les plus fréquemment retrouvés sera ensuite évaluée sur le modèle d’organoïde cérébral afin de déterminer leur potentiel neurotoxique et les mécanismes mis en jeu.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

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Recherche et études

Interactions entre dépression et maladies cardiovasculaires et caractéristiques sociodémographiques

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique N. Bajos
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

La dépression et les maladies cardiovasculaires (MCV) sont les deux causes les plus courantes de handicap dans les pays développés. Ces deux maladies – et leur pronostic – dépendent non seulement de facteurs de risque biologiques, mais aussi des caractéristiques sociodémographiques des individus, notamment leur sexe, leur classe sociale et leur origine (lieu de naissance de l’individu et de ses parents). Examinées sous l’angle du genre, les MCV et la dépression présentent des situations intéressantes et contrastées pour étudier les inégalités en matière de santé dans une perspective intersectionnelle. D’une part, les MCV sont plus fréquentes chez les hommes, mais les femmes connaissent un taux de mortalité plus élevé que les hommes. D’autre part, le taux de diagnostic de la dépression est plus faible chez les hommes, pourtant les hommes sont plus susceptibles de se suicider. Les deux pathologies sont associées l’une à l’autre. Cependant, les mécanismes de ces associations restent à clarifier. Les différentes façons dont le sexe et la classe sociale interagissent impliquent des parcours divergents dans le système de santé, y compris le diagnostic, le traitement et le suivi de chaque pathologie. Le sexe et la classe sociale impliquent une dynamique sociale continue et en amont qui peut conduire à des processus sociobiologiques affectant les réponses biologiques, et à un diagnostic, traitement et suivi différentiels des hommes et des femmes souffrant de dépression, de MCV, ou des deux. Ce projet vise à explorer ces deux pathologies et leur association au travers du prisme pluridisciplinaire et intersectionnel, en éclairant les mécanismes qui produisent et maintiennent les inégalités de santé au cours de la vie.

Objectifs

  • Analyser la relation bidirectionnelle entre la dépression et les MCV, explorer la possibilité d’une causalité inversée.
  •  Comprendre les mécanismes potentiels liant la dépression et les MCV, en tenant compte des facteurs de risque biologiques et comportementaux, tels que l’IMC, le tabagisme, l’activité physique, la consommation d’alcool, etc. Examiner si ces mécanismes varient selon le sexe.
  •  Examiner les facteurs de risque socio-économiques, leurs interactions et leurs effets modérateurs potentiels dans le lien entre la dépression et les MCV.
  • Vérifier si l’incorporation biologique de l’environnement social et urbain varie selon le genre, entraînant une réponse différentielle dans les biomarqueurs inflammatoires, métaboliques et cardiovasculaires, associés aux pathologies dépressives et cardiovasculaires.
  •  Examiner si la symptomatologie, les pratiques préventives, l’accès aux soins de santé, le diagnostic, le traitement et le suivi peuvent être différents pour les hommes et les femmes en fonction des caractéristiques du médecin (âge, sexe, spécialité).

Méthodes

Nous utiliserons les données Constances pour effectuer des analyses quantitatives. Constances est une étude longitudinale appropriée pour étudier ces mécanismes au cours de la vie, comprenant les variables nécessaires pour examiner l’émergence des pathologies et la cascade de santé qui en découle. À l’aide de méthodes descriptives, d’analyses de correspondances multiples et de CAH, d’analyses de séquences ou de trajectoires et de modèles linéaires, nous établirons des hypothèses causales plausibles qui seront testées à l’aide de modèles d’inférence causale (SEM, contrefactuel, entre autres). Nous examinerons les variables individuelles de base, notamment le sexe, la classe sociale, l’âge, l’origine, les facteurs socio-économiques, ainsi que les variables relatives aux comportements en matière de santé, l’accès aux soins, les résultats des soins et leur lien avec la dépression, les MCV, leur diagnostic et leur suivi. Nous estimerons également le nombre d’années de vie perdues en raison d’un traitement tardif ou inadéquat par rapport aux données d’observation de l’enquête Constances, et adopterons, comme le suggère l’OMS, une valeur monétaire conventionnelle pour chaque année perdue d’une à trois années de PIB par habitant. Ces analyses seront conceptuellement reliées à des analyses d’autres ensembles de données (Elfe, Baromètre Santé, etc.) et à des travaux ethnographiques de terrain dans le cadre du projet GENDHI.

Perspectives

Cette étude sera menée en s’appuyant sur les perspectives du parcours de vie, de genre et intersectionnelles. La perspective du parcours de vie est un cadre conceptuel qui permet d’interroger comment les inégalités sociales se construisent au cours de la vie. La perspective de genre permettra de mieux comprendre l’émergence de différences entre les sexes dans le dépistage des pathologies, les comportements de soins, ainsi que les potentiels préjugés sexistes dans les outils de diagnostic utilisés pour le dépistage médical. La théorie de l’intersectionnalité souligne que l’inégalité résulte de l’interaction de multiples dimensions de privilège et d’oppression – comme le genre, la classe sociale et l’origine – ces différentes dimensions interagissent, exerçant un impact composé qui dépasse la somme de ses effets indépendants. Pourtant, peu d’études quantitatives ont intégré les éléments théoriques et analytiques de l’intersectionnalité. Nous supposons que la relation entre le genre et les classes sociales n’influence pas de la même manière l’ensemble du parcours de vie et de soins, les effets pouvant être cumulatifs ou s’annuler. Nous distinguons deux étapes principales dans l’étude des schémas divergents de la dépression et des maladies cardiovasculaires. D’abord, la  »santé genrée incorporée » qui fait référence aux processus qui façonnent la relation à la santé, le risque d’exposition et la capacité à identifier une maladie, avant que la personne ne soit en contact avec le système de santé. Deuxièmement, la  »cascade de soins de santé genrée », qui concerne le traitement différentiel des demandes exprimées par les patients, interprétées et traitées par les professionnels de santé.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Thèses

Silberzan Léna. Explorer les inégalités sociales de l'hypertension artérielle à travers le prisme de l'intersectionnalité. Toulouse : Université de Toulouse; 2025. HAL: https://theses.fr/2025TLSES333
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Recherche et études

Risque potentiel de cancer lié au tatouage

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique J. Schüz & M. Foerster
Organisme de rattachement Centre international de recherche sur le cancer (CIRC)
Spécificités Recueil complémentaire
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

Malgré la forte prévalence des tatouages dans la population (18% en France, tendance à la hausse), les connaissances sur les conséquences sanitaires des tatouages sont rares et les tatouages sont généralement considérés comme inoffensifs pour la santé. Des recherches antérieures ont montré que les pigments des tatouages peuvent contenir des substances toxiques et migrer de la peau dans l’organisme, en premier lieu dans les ganglions lymphatiques. Selon la couleur et l’origine des encres de tatouage, les encres peuvent contenir des métaux, des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et des amines aromatiques primaires (AAP). Ces substances sont connues pour être cancérigènes pour l’homme, et il a été démontré qu’elles provoquent des cancers par exposition orale ou respiratoire. Leur exposition sous-cutanée, comme dans le cas des tatouages, reste largement inexplorée. On peut supposer que l’exposition de la peau et des ganglions lymphatiques est la plus élevée, mais la formation de cancers dans d’autres organes peut également être envisagée, car les pigments de tatouage, souvent de la taille de nanoparticules, peuvent passer des ganglions lymphatiques à d’autres organes (par exemple les reins, le foie, la rate, le cerveau) ou, sous l’effet des rayons UV, se cliver en AAP, affectant particulièrement la vessie. Bien que l’Agence européenne de la chimie (ECHA) ait récemment proposé une nouvelle restriction pour les ingrédients des encres de tatouage, il n’existe pas à ce jour de données épidémiologiques longitudinales sur l’exposition au tatouage pour évaluer un risque potentiel de cancer induit par le tatouage et informer cette politique.

Objectifs

La présente application CRABAT propose une évaluation détaillée de l’exposition au tatouage au niveau de la population dans le but d’étudier le risque potentiel de cancer lié au tatouage. La même approche est suivie au sein de la cohorte nationale allemande afin d’effectuer une analyse groupée des données. Les résultats primaires sont les lymphomes non hodgkiniens et les cancers de la peau. Les résultats secondaires comprennent le cancer d’organes vraisemblablement (moins) exposés (rein, foie, cerveau et vessie) ainsi que les effets sur la santé liés à la formation du cancer, notamment les pathologies immunitaires et les résultats en matière de reproduction. Le rôle des tatouages dans le diagnostic du cancer de la peau sera également exploré.

Méthodes

Après accord avec les IPs, l’exposition brute au tatouage a été collectée dans le questionnaire annuel 2020 de Constances via la question « Avez-vous des tatouages ? ». Tous les participants à Constances qui ont répondu à cette question par « oui » sont invités à participer à CRABAT. Sur la base des données préliminaires, nous estimons le nombre de tatoués parmi les participants à Constances ayant répondu au suivi 2020 à environ 22 000. Ce groupe « exposé » (tatoué) recevra un questionnaire sur l’exposition au tatouage qui demandera des informations détaillées sur les tatouages des participants. Du point de vue des destinataires du questionnaire, l’étude est présentée comme une étude distincte, mais menée dans le cadre de Constances. Une lettre d’introduction est envoyée à tous les participants tatoués de Constances, signée par les investigateurs principaux de Constances et CRABAT. Les noms, adresses et numéros d’étude Constances sont fournis à une société de routage, tiers de confiance du CIRC, par le tiers de confiance de l’équipe Constances, dépositaire de ces informations. Chacun d’entre eux recevra une lettre d’invitation, personnalisée à son nom, présentant l’objectif de l’étude. Ce courrier sera accompagné du formulaire de consentement à être contacté pour des études de suivi sur les tatouages. Selon les préférences du participant, l’auto-questionnaire CRABAT sera disponible en ligne ou sur papier. Il comprend, entre autres, des questions sur la taille et la couleur des tatouages, la surface corporelle tatouée, l’emplacement du tatouage, l’âge depuis le premier tatouage et les problèmes de santé liés au(x) tatouage(s). Ces sujets sont directement liés à l’exposition au tatouage et à l’estimation de son risque et l’objectif de ces questions spécifiques est clairement indiqué dans la lettre d’introduction. Deux lettres de rappel sera envoyée aux participants qui n’ont pas répondu. Les données sur les résultats seront obtenues de différentes sources tous les 5 ans. Les données de suivi autodéclarées par Constances, le diagnostic validé par les dossiers médicaux par le tiers de confiance de Constances et les données du SNIIRAM accessibles via le serveur sécurisé du CASD. Les variables recueillies par Constances, nécessaires à l’estimation de l’incidence et à l’ajustement des facteurs de confusion, sont communiquées en fonction des besoins d’analyse de l’étude CRABAT. La liste de ces variables est décidée d’un commun accord. L’analyse principale consistera à estimer les ratios de taux d’incidence des LNH et l’incidence des cancers de la peau pour les membres de la cohorte tatoués par rapport aux membres non tatoués, répétés par intervalles de 5 ans à partir de 3 ans après la collecte des données (ce qui correspond à 5 ans après le suivi de 2020). En outre, les rapports de risque pour plusieurs paramètres d’exposition au tatouage seront calculés en tenant compte des facteurs liés au tatouage susceptibles de modifier la force de l’exposition. Pour identifier les facteurs de confusion, une analyse descriptive explorera les relations potentielles entre les facteurs sociodémographiques et le mode de vie et l’exposition au tatouage. Toutes les analyses seront menées deux fois, une fois avec les données collectées dans Constances uniquement et une fois dans une analyse groupée avec les données collectées dans la cohorte nationale allemande NAKO. Jusqu’à ce que le nombre requis de cas de cancer soit atteint, les analyses informatives se concentreront sur les résultats potentiellement liés aux tatouages et au cancer, tels que les résultats immunologiques (par exemple, la sarcoïdose) ou les résultats reproductifs (la plupart des substances cancérigènes contenues dans les encres de tatouage sont également reprotoxiques). En outre, le stade du diagnostic du cancer de la peau sera analysé selon que le cancer de la peau est apparu sur une peau tatouée ou non tatouée.

Perspectives

L’étude vise à évaluer les risques potentiels pour la santé, notamment le cancer, attribuables au mode de vie du tatouage. Les résultats possibles peuvent informer les décideurs politiques, les fabricants d’encre de tatouage, les tatoueurs et les clients également.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Foerster M, Dufour L, Bäumler W, Schreiver I, Goldberg M, Zins M, Ezzedine K, Schüz J. Development and Validation of the Epidemiological Tattoo Assessment Tool to Assess Ink Exposure and Related Factors in Tattooed Populations for Medical Research: Cross-sectional Validation Study. JMIR Form Res. 2023 Jan;7:e42158. DOI: https://dx.doi.org/10.2196/42158. HAL: https://hal.science/hal-04474859v1

Communications

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données est placé sous la responsabilité du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), responsable du traitement des données à caractère personnel, situé au 25 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon – www.iarc.who.int

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.
Pour l’étude : Délégué à la protection des données du CIRC, dpo@iarc.who.int ou 25 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi le CIRC et nécessite le traitement de données personnelles de santé à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Données relatives à la santé et à la vie sexuelle, données socio-démographiques, socio-professionnelles et socio-économiques, données liées aux habitudes de vie et comportements, données liées à l’environnement résidentiel.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition de la responsable de l’étude, chercheuse au CIRC, France. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge de l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement pendant 9 ans, de juillet 2023 à septembre 2032. Par ailleurs, les données sont archivées à l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus).

En ce qui concerne le traitement des données personnelles, le CIRC a mis en œuvre et contrôle l’application du manuel « IARC Data Protection Policy», qui couvre les droits des personnes concernées.

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Épidémiologie génétique de la COVID-19

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique H. Aschard
Organisme de rattachement Institut Pasteur
Spécificités Consortium, Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

Les études épidémiologiques de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont montré une forte variabilité interindividuelle chez les personnes infectées par le SARS‑CoV‑2 (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère), le tableau clinique variant de formes asymptomatiques à des formes létales. Outre le rôle de facteurs cliniques, environnementaux et liés au mode de vie, un nombre croissant d’études souligne la contribution à cette variabilité de facteurs liés à l’hôte, et au patrimoine génétique en particulier. Deux types d’approches sont mises en œuvre pour étudier la génétique de l’hôte dans les phénotypes de la COVID-19 : les études par séquençage (exome ou génome entier) et les études d’association pangénomique (GWAS). Les approches par séquençage visent à identifier de potentielle mutations rares associées à un risque élevé de formes idiopathiques sévères survenant chez de jeunes individus sans comorbidités. A l’inverse, les approches GWAS supposent un modèle polygénique impliquant un grand nombre de variants communs ayant des effets faibles. De même que pour les GWAS de maladies chroniques, l’identification des variants associés repose sur la constitution de cohortes avec de grandes tailles d’échantillons. Pour atteindre cet objectif, la communauté GWAS a rapidement convergé vers la mise en place d’un consortium international (www.covid19hg.com) incluant actuellement plus de 150 cohortes à travers le globe. En France, l’Institut Pasteur, en collaboration avec l’Institut Imagine, le CNRGH et l’Université de Bordeaux, a établi le consortium nationale EpiGenCOV pour contribuer à cet effort international.

Objectifs

L’objectif de ce projet est de consolider cette initiative et d’assembler une large collection de cohortes françaises pour la mise en œuvre d’études d’association pangénomiques des phénotypes de la COVID-19. Les données de cette collection seront utilisées pour répondre à trois objectifs spécifiques. Premièrement, la collection fournira à la communauté scientifique française une ressource unique pour des recherches portant sur la biologie de l’hôte et la génétique en particulier. Un système d’accès sécurisé sera mis en place en accord avec toutes les cohortes participantes, pour permettre l’accès aux données individuelles génétiques et phénotypiques de la collection pour les chercheurs internes, mais également externes, au consortium. Deuxièmement, la collection conduira les analyses GWAS des phénotypes primaires, tel que la susceptibilité et la sévérité de la COVID-19. Les résultats de ces GWAS seront partagés publiquement, et en particulier avec le consortium international covid19hg susmentionné. Troisièmement, la collection offrira un cadre optimal pour d’éventuelles études complémentaires futures tel que le Covid long ou la réponse au vaccin, en permettant une mise en œuvre rapide de ces analyses.

Méthodes

Les analyses primaires porteront sur la susceptibilité et la sévérité de la maladie, définies sur la base des données disponibles, et en utilisant le codage proposé par le consortium covid19hg afin de faciliter la méta-analyse au niveau international. Deux modèles seront considérés pour la sévérité de la maladie : 1) les formes les plus sévère seront définies selon plusieurs critères : un test positif à la COVID-19, l’hospitalisation avec la COVID-19 comme motif principal d’admission, et soit le décès soit une assistance respiratoire pendant l’hospitalisation. 2) les personnes hospitalisées avec un test positif à la COVID19, et dont l’hospitalisation est due à des symptômes liés à la COVID-19. Ces deux types de cas seront comparés 1) aux individus dont l’infection par le SRAS-CoV-2 a été confirmée en laboratoire et qui n’ont pas été hospitalisés 21 jours après le test, et 2) à la population générale (individu sans infection connue). Les analyses de la susceptibilité partielle seront axées sur la comparaison entre participants ayant déclaré une infection par le SRAS-CoV-2 et 1) les personnes dont le test de dépistage de l’infection par le SRAS-CoV-2 est négatif, ou 2) la population générale. Toutes les analyses suivront les standards existants pour la mise en œuvre de GWAS. Dans un second temps, des études d’association génétique seront conduites pour un large éventail de phénotypes supplémentaires liés à la COVID-19, comprenant l’étude des formes asymptomatiques de la maladie. Ces analyses influeront également des analyses stratifiées de sous-ensemble de participants, afin d’explorer le rôle des comorbidités et d’autres facteurs de risque établi de la COVID-19. Les résultats de GWAS seront finalement utilisés pour des études complémentaires in silico, notamment des analyses d’héritabilité et des analyses de fine mapping pour identifier de potentiel variants causaux.

Perspectives

Comprendre le rôle de la génétique de l’hôte dans la COVID-19 peut avoir de nombreuses implications dans la lutte contre la pandémie. Les connaissances acquises pourraient aider à distinguer les facteurs liés au mode de vie de la prédisposition clinique, et mettre en évidence les marqueurs génétiques lié à la progression de COVID-19, permettant de mieux stratifier les patients en fonction de leur risque de développer des complications graves. La compréhension des mécanismes génétiques impliqués dans la maladie peut également fournir des connaissances biologiques importantes susceptibles d’accélérer la découverte de cibles thérapeutique à la fois pour le traitement des individus infectés, et pour le développement de médicaments prophylactiques. Enfin, plusieurs études récentes suggèrent des effets délétères à long terme sur la santé de l’infection au SARS‑CoV‑2, incluant des séquelles chroniques sur les poumons, le cerveau et le système cardiovasculaire. Le consortium EpiGenCOV offre un cadre idéal pour l’étude des facteurs génétiques sous-jacent à ces complications, et pour tout autre étude future de phénotypes liés à la COVID-19.

Ce projet fait partie du consortium EpiGenCov, plus d’informations : https://research.pasteur.fr/fr/project/fr-consortium-epigencov-epidemologie-genetique-de-la-covid19/

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données à caractère personnel est placé sous la responsabilité de l’Institut Pasteur, situé au 28 rue du Docteur Roux 75724 Paris Cedex 15 – www.pasteur.fr

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.
Pour l’étude : Délégué à la protection des données de l’Institut Pasteur, dpo@pasteur.fr ou Direction juridique, 28 rue du Docteur Roux 75724 Paris Cedex 15.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaires à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi l’Institut Pasteur et nécessite le traitement de données à caractère personnel à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Données socio-démographiques, données relatives à la santé, données génétiques.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition du responsable de l’étude, chercheur à l’Institut Pasteur (Fondation reconnue d’utilité publique), France. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge de l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement pendant 5 ans, d’octobre 2025 à septembre 2030. Par ailleurs, les données sont archivées à l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus).

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Sexualité après un cancer du sein

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique D. Héquet
Organisme de rattachement Université Paris Sciences et Lettres & Institue Curie
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

De plus en plus de femmes vivent avec les séquelles du cancer du sein et de ses traitements. Parmi les nombreux facteurs qui contribuent à la qualité de vie, la sexualité est considérée comme un facteur majeur. On estime qu’approximativement 60 à 70% des survivants du cancer du sein présentent des difficultés sexuelles. HYPOTHÈSE Les femmes ayant présenté un cancer du sein localisé ont des rapports sexuels moins fréquents, plus douloureux et sont moins satisfaites de leur vie sexuelle que des témoins appariés sur l’âge. Méthodologie Nous réaliserons une étude exposé (cancer du sein) / non exposé (témoin) à partir des questionnaires d’inclusion de la cohorte épidémiologique Constances. DESCRIPTIF Nous inclurons les femmes sexuellement actives ayant un cancer du sein et les apparierons à un témoin sur l’âge. Nous comparerons la fréquence de l’activité sexuelle, la prévalence de dyspareunie et la satisfaction sexuelle entre les deux groupes et par classe d’âge. Une analyse multivariée sera secondairement réalisée afin de prendre en compte les variables d’ajustement.

Méthodes

Nous réaliserons une étude exposé (cancer du sein) / non exposé (témoin) à partir des questionnaires d’inclusion de la cohorte épidémiologique Constances.

Nous inclurons les femmes sexuellement actives ayant un cancer du sein et les apparierons à un témoin sur l’âge. Nous comparerons la fréquence de l’activité sexuelle, la prévalence de dyspareunie et la satisfaction sexuelle entre les deux groupes et par classe d’âge. Une analyse multivariée sera secondairement réalisée afin de prendre en compte les variables d’ajustement.

Perspectives

Cette étude apportera des données concrètes de l’impact du cancer du sein sur la vie sexuelle des femmes françaises et pourra constituer un point de départ à l’élaboration de mesures ciblées pour accompagner les femmes pendant et après la maladie.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Mangiard-Veltin J, Mullart J, Coeuret-Pellicer M, Goldberg M, Zins M, Rouzier R, et al. Impact du cancer du sein sur la sexualité des femmes françaises : données de vie réelle de l’étude EXISTENCE à partir de la cohorte Constances. 2023. Presented at: Journée de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire (SFSPM); Montpellier, France. HAL: https://hal.science/hal-04611448v1
Mangiard-Veltin M, Hequet D, Mullaert J, Latouche A, Paoletti X, Zins M, et al. Etude EXISTENCE - Sexualité féminine après cancer du sein : données de vie réelle à partir de la cohorte Constances. 2023. Presented at: Cours St-Paul; Cannes, France.
Mangiard-Veltin M, Hequet D, Mullaert J, Zins M, Goldberg M, Rouzier R, et al. Sexualité féminine après cancer du sein : données de vie réelle à partir de la cohorte Constances. Etude EXISTENCE. 2023. Presented at: Pari(s) Santé Femmes; Paris, France. HAL: https://hal.science/hal-04611465v1
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