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Recherche et études

Déterminants sociaux des fonctions cognitives et physiques

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique M. Avendano-Pabon
Organisme de rattachement École d'économie et de sciences politiques de Londres
Spécificités Consortium, Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut Terminé

Contexte

Ce projet fait partie du consortium Lifepath, plus d’informations : https://www.constances.fr/espace-scientifique/consortiums-scientifiques

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Courtin E. The expansion of compulsory education and adult health: quasi-experimental evidence from the Constances cohort. 2018. Presented at: Life History Research Society Conference; Paris, France.
Courtin E, Nafilyan V, Goldberg M, Berr C, Berkman L, Zins M, et al. Is Compulsory Education Associated with Biomarkers of Cardiometabolic Health in Middle Age? Evidence From a French Quasi-Experiment. 2018. Presented at: Population Association of America (PAA) Annual Meeting; Denver, USA.
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Recherche et études

Pollution de l’air et rhinite

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique B. Jacquemin
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut En cours

Contexte

La rhinite est l’une des affections médicales les plus courantes, caractérisée par une morbidité importante et un lourd fardeau financier. Même s’il est admis que la prévalence de la rhinite a augmenté au cours des dernières décennies, la prévalence de la rhinite et de ses différents phénotypes reste mal connue et de nouvelles études dans de larges populations sont nécessaires. L’un des facteurs environnementaux qui pourraient en partie expliquer cette augmentation est la pollution atmosphérique. Les associations entre pollution atmosphérique et les différents phénotypes de rhinite sont encore mal connues.

Objectifs

L’objectif général de ce projet est d’identifier les différents phénotypes de la rhinite chez l’adulte et d’étudier les associations entre l’exposition à la pollution atmosphérique dans une large cohorte en population générale, la cohorte Constances.

Méthodes

Le questionnaire de suivi annuel de 2014 de Constances, envoyé à 26 737 participants, comporte des questions détaillées et validées sur la rhinite et ses caractéristiques. Ce qui nous permettra d’identifier les différents phénotypes et d’en calculer leur prévalence. Les analyses entre les associations entre la pollution atmosphérique et les phénotypes de rhinite seront réalisées avec les données des 168 354 participants à l’inclusion. L’exposition annuelle à l’adresse résidentielle à l’inclusion au dioxyde d’azote (NO2), aux particules de diamètre aérodynamique ≤ 2,5 µM (PM2.5) et au carbone suie (BC) a été estimée à partir d’un modèle statistique appelé Land Use Regression. Nous calculerons également l’exposition à la pollution atmosphérique au cours des années précédentes le recrutement grâce au calendrier résidentiel.

Perspectives

La rhinite est une maladie complexe. Il y a actuellement de nombreuses classifications différentes de la rhinite et ces classifications peuvent présenter une certaine subjectivité. Par ailleurs, la rhinite allergique et la rhinite non-allergique ne sont pas forcément mutuellement exclusives, jusqu’à 50 % de patients atteints de rhinite pourraient avoir une rhinite mixte qui combine la rhinite allergique et la rhinite non-allergique. Les phénotypes de la rhinite seront identifiés par des méthodes d’apprentissage non supervisé (avec des méthodes statistiques). Cette analyse dite par clusters, pourrait permettre d’identifier la rhinite mixte ainsi que de nouveaux phénotypes de la rhinite, tout en s’affranchissant des problèmes liés à la subjectivité de la définition. Ensuite les associations entre la pollution atmosphérique et les phénotypes obtenus par clustering seront étudiées. Par ailleurs, l’association entre la pollution atmosphérique et la rhinite incidente sera également étudiée.

Note : Ce projet fait partie du consortium de recherche ‘CONSTANCESRespi – Surveillance, determinants, natural history and impact of chronic respiratory diseases and accelerated lung function decline in CONSTANCES – An integrative project’.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Savouré M, Bousquet J, Leynaert B, Ribet C, Goldberg M, Zins M, Jacquemin B, Nadif R. Asthma is associated with increased severity and duration of rhinitis: A study with the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma classes in the Constances cohort. Clin Transl Allergy. 2023 Nov;13(11):e12316. DOI: https://dx.doi.org/10.1002/clt2.12316. HAL: https://hal.science/hal-04313616v1

Communications

Savouré M, Lequy E, Mourchidi A, Goldberg M, De Hoogh K, Leynaert B, et al. Associations between greenness exposure and asthma symptom score in the Constances cohort. 2024. Presented at: Conférence annuelle de la Société internationale d’épidémiologie environnementale (ISEE); Santiago, Chili. In: Environ Health Perspect; 2024. DOI: https://doi.org/10.1289/isee.2024.0610. HAL: https://hal.science/hal-04689250
Savouré M, Lequy-Flahault E, Bousquet J, Goldberg M, De Hoogh K, Leynaert B, et al. Associations between greenness exposure and rhinitis and asthma multimorbidity in the Constances cohort. 2024. Presented at: ISEE Young conference; Rennes, France. In: Environ Health Perspect. HAL: https://hal.science/hal-04692144
Savouré M, Altucher R, Lequy E, Bousquet J, Goldberg M, Leynaert B, et al. Associations between greenness and rhinitis in the Constances cohort. 2023. Presented at: International Society of Environmental Epidemiology (ISEE) Annual Conference; Kaohsiung, Taiwan. In: Environ Health Perspect; 2023. DOI: https://doi.org/10.1289/isee.2023.OP-096. HAL: https://hal.science/hal-04457775
Savouré M, Lequy-Flahault E, Bousquet J, Chen, Leynaert B, De Hoogh K, et al. Association between long-term exposure to air pollution and rhinitis and asthma comorbidities in the Constances cohort. 2022. Presented at: European Respiratory Society (ERS); Barcelona, Spain.
Savouré M, Lequy E, Bousquet J, de Hoogh K, Goldberg M, Vienneau D, et al. Association between long-term exposure to air pollution and rhinitis and asthma comorbidities in the Constances cohort. 2022. Presented at: International Society of Environmental Epidemiology (ISEE) Annual Conference; Athens, Greece. In: Environ Health Perspect; 2022. DOI: https://doi.org/10.1289/isee.2022.O-OP-284. HAL: https://hal.science/hal-04032820
Savouré M, Lequy E, Bousquet J, Chen J, De Hoogh K, Goldberg M, et al. Long-term exposure to air pollution and incidence of rhinitis in adults in the French population-based cohort Constances. 2021. Presented at: International Society of Environmental Epidemiology (ISEE) Annual Conference; New York, USA. In: Environ Health Perspect; 2021. DOI: https://doi.org/10.1289/isee.2021.P-560. HAL: https://hal.science/hal-04605220v1
Savouré M, Lequy-Flahault E, Vienneau D, De Hoogh K, Goldberg M, Zins M, et al. Air pollution and current rhinitis in the Constances cohort. 2021. Presented at: Annual Conference of the International Society for Environmental Epidemiology (ISEE)-Young conference; Virtual Congress. In: Environ Epidemiol; 5. DOI: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000151. HAL: https://hal.science/hal-04607211
Savouré M, Lequy-Flahault E, Vienneau D, De Hoogh K, Goldberg M, Zins M, et al. Air pollution and rhinitis in the Constances cohort. 2020. Presented at: World Congress on Public Health (WCPH); Rome, Italy.
Savouré M, Goldberg M, Zins M, Jacquemin B, Nadif R. Prévalence et caractéristiques de la rhinite allergique et non-allergique chez l’adulte en France en population générale : la cohorte Constances. 2020. Presented at: Congrès de Pneumologie de Langue Française (CPLF); Paris, France. In: Rev Malad Respir Actual; 12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.152. HAL: https://hal.science/hal-03925529
Keirsbulck M, Lequy-Flahault E, Vienneau D, De Hoogh K, Goldberg M, Zins M, et al. Pollution atmosphérique et asthme dans la cohorte française en population générale CONSTANCES. 2020. Presented at: Congrès de Pneumologie de Langue Française (CPLF); Paris, France. In: Rev Malad Respir Actual; 12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.042. HAL: https://hal.science/hal-03925582
Savouré M, Lequy-Flahault E, Vienneau D, De Hoogh K, Goldberg M, Zins M, et al. Pollution atmosphérique et rhinite dans la cohorte Constances. 2019. Presented at: Journées de Recherche Respiratoire (J2R); Bruxelles, Belgium.

Thèses

Savouré Marine. Phénotypes de la rhinite : identification et association avec l’exposition à long terme à la pollution atmosphérique dans deux études françaises. Paris : Université Paris-Saclay ; 2023. HAL: https://theses.fr/2023UPASR002
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Recherche et études

Facteurs individuels et contextuels et réserve cognitive

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Berr
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut En cours

Contexte

L’hypothèse de la réserve cognitive (RC) explique pourquoi les personnes ayant un QI, un niveau d’éducation ou un niveau professionnel plus élevés ont moins de risques de développer une démence ou une déficience cognitive. Les études sur la RC reposent sur différents indicateurs, un grand nombre d’entre elles ayant examiné le rôle de l’éducation. La réserve cognitive pourrait être le résultat d’expériences accumulées tout au long de la vie, influencées par les conditions de l’enfance (facteurs familiaux), des périodes prolongées d’activités cognitives stimulantes sur le lieu de travail ou en dehors, y compris les loisirs et l’activité sociale, mais aussi par d’autres facteurs exogènes tels que les facteurs contextuels. Les emplois stimulants, qui impliquent la nouveauté, l’engagement avec les autres, etc. sont susceptibles d’avoir un effet protecteur sur la cognition. En revanche, en ce qui concerne l’emploi, les effets négatifs sur la cognition peuvent être liés à des expositions psychosociales ou à des expositions chimiques/physiques. Une autre étape importante dans l’étude de la place de la profession dans le parcours de vie est le moment de la retraite et son influence potentielle sur la santé et la cognition.

Objectifs

Notre objectif général est d’examiner l’association entre le vieillissement professionnel multiforme et le vieillissement cognitif, d’abord séparément, puis simultanément, en tenant compte des interactions entre les dimensions positives ou négatives considérées.

  • Examiner l’association entre les visions multiformes de l’exposition au travail et le vieillissement cognitif
  • Évaluer l’influence de la retraite professionnelle sur la cognition
  • Identifier la contribution respective des indicateurs de réserve cognitive mesurés à différents niveaux (individuel, familial, contextuel) dans leurs relations avec les fonctions cognitives

Méthodes

L’échantillon de notre étude comprendra tous les sujets de plus de 45 ans qui ont accepté et terminé l’exploration des capacités cognitives. Différentes expositions seront prises en compte (exposition professionnelle, proxies individuels et familiaux de la réserve cognitive, facteurs contextuels). Notre première mesure de résultat sera la performance cognitive au départ.

L’analyse des expositions individuelles se fera à l’aide d’un modèle de régression linéaire multivariée pour l’analyse transversale et d’un modèle de régression linéaire mixte multivariée pour l’analyse longitudinale. Pour l’étude des facteurs contextuels, nous utiliserons un modèle de régression multiniveau.

Perspectives

Ce projet permettra d’apprécier la place des facteurs individuels et environnementaux qui peuvent être utiles pour définir les groupes à risque de déficience cognitive ou de déclin cognitif et de démence, au milieu de la vie ou chez les personnes âgées. Pour certaines des expositions étudiées (c’est-à-dire les expositions chimiques, le stress au travail), les résultats pourraient conduire à des programmes de prévention.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données à caractère personnel est placé sous la responsabilité de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), situé au 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris – www.inserm.fr

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte et l’étude : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi l’Inserm et nécessite le traitement de données personnelles de santé à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Données relatives aux habitudes de vie, données socio-économiques et démographiques individuelles et contextuelles, bilans cognitifs et physiques, ainsi que les facteurs de santé déclarés ou mesurés à l’occasion d’une visite dans le centre d’examen de santé ou renseignés dans le questionnaire annuel, susceptibles d’être associés au fonctionnement cognitif et physique et à l’environnement de vie.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition de la responsable de l’étude à l’Inserm (Institut public), France. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge de l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement pendant 5 ans, de mai 2023 à mai 2028. Par ailleurs, les données sont archivées à l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus).

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Etablissement de scores cognitifs normatifs

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique H. Amieva
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut Terminé

Contexte

FONCTIONNEMENT COGNITIF ET ÉPIDÉMIOLOGIE DE LA DÉMENCE

Le sous-projet Vieillissement de la cohorte CONSTANCES mené sur les participants 45+ offre l’opportunité de mener une recherche épidémiologique permettant d’étudier le vieillissement cognitif et les normes neuropsychologiques avant 65 ans, et d’étudier l’épidémiologie des maladies neurodégénératives liées à l’âge dix à trente ans avant l’apparition de leur phase clinique.

Objectifs

  • Scores normatifs : Calculer les scores normatifs de la cohorte CONSTANCES pour plusieurs tests psychométriques utilisés en pratique clinique. Ce travail aura l’avantage non seulement de s’appuyer sur un échantillon particulièrement important d’individus, mais aussi d’offrir l’opportunité de fournir des normes pour des adultes  » jeunes  » à partir de 45 ans.
  • Épidémiologie de la maladie d’Alzheimer : identifier les personnes qui développeront une démence au cours du suivi de la cohorte en utilisant des méthodes de suivi actives et passives.
  • Calculer différents algorithmes d’identification, comparer leur performance diagnostique et étudier les facteurs associés aux cas de faux positifs (c’est-à-dire les personnes identifiées comme démentes par les données médico-administratives mais pour lesquelles le diagnostic de démence n’a pas été vérifié).
  • Etudier le pronostic de la MA en termes d’hospitalisation, de comorbidités et de mortalité.
  • Épidémiologie de la maladie de Parkinson (MP) : Identifier les personnes qui développeront la maladie de Parkinson au cours du suivi de la cohorte en utilisant des méthodes de suivi actives et passives. Nous évaluerons les symptômes pré-moteurs et leur chronologie par rapport à l’apparition de la MP et examinerons les facteurs de protection et de risque de la MP. Étudier le pronostic de la MP en termes d’hospitalisation, de comorbidités et de mortalité.

Méthodes

  • Scores normatifs : Les analyses seront effectuées sur les données de base en stratifiant selon l’âge, le sexe et l’éducation. Pour chaque catégorie, les données seront décrites selon la moyenne, l’écart-type, le 5ème percentile, le 10ème percentile, le 25ème percentile, la médiane, le 75ème percentile et le 90ème percentile. Nous souhaitons publier ces données à la fin de l’année 2015.
  • Epidémiologie de la MA : Les tests cognitifs mis en place dans CONSTANCES seront utilisés comme outils de dépistage en utilisant des seuils dépendant de l’âge, du sexe et de l’éducation. Nous dépisterons également chez les participants l’utilisation de médicaments prescrits dans la démence, les codes d’hospitalisation pour démence, l’utilisation de prestations de soins de santé gratuits pour la démence (ALD).
    Des données supplémentaires (rapports d’hospitalisation, de neurologues ou de médecins traitants, et comorbidités) pour les personnes dépistées positives pour l’une des sources d’information énumérées ci-dessus seront collectées au moment du dépistage de la MA et de manière prospective. Un comité de spécialistes de la démence validera en dernier ressort les cas à l’aide des différentes sources d’information.
  • Épidémiologie de la maladie de Parkinson : Nous avons montré précédemment que les bases de données des demandes de remboursement de médicaments peuvent être utilisées pour identifier les cas de maladie de Parkinson avec une sensibilité et une spécificité élevées. Au cours du suivi, les patients atteints de la maladie de Parkinson seront identifiés à partir des déclarations de la maladie, des bases de données des demandes de remboursement de médicaments (médicaments antiparkinsoniens), des dossiers hospitaliers, de l’utilisation des prestations de soins de santé gratuits pour la maladie de Parkinson (ALD) et des causes de décès. Des données supplémentaires (hospitalisation, rapports des neurologues ou des médecins traitants et comorbidités) pour les personnes dépistées positives à l’une des sources d’information énumérées ci-dessus seront collectées au moment du dépistage de la MP et de manière prospective. Un comité de spécialistes de la MP validera finalement les cas à l’aide des différentes sources d’information. En ce qui concerne les facteurs de protection/risque, nous examinerons le rôle de diverses expositions (tabagisme, consommation de café, facteurs hormonaux et reproductifs, traumatisme crânien, alimentation, expositions professionnelles, médicaments). Nous évaluerons les symptômes prémoteur et leur chronologie par rapport à l’apparition de la MP et estimerons le risque que les personnes présentant ces symptômes développent la MP au fil du temps.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

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Recherche et études

Activité professionnelle et vieillissement cognitif

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Berr
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut En cours

Contexte

Ce projet vise principalement à examiner la manière dont les expositions professionnelles au cours de la vie influencent le vieillissement cognitif dès la cinquantaine. Il existe de multiples situations et sources d’expositions au cours de la vie professionnelle. Les hypothèses et expositions professionnelles examinées sont décrites ci-dessous :

  • Les facteurs de risque psychosociaux au travail : un nombre croissant d’arguments issus d’études prospectives suggère que les facteurs psychosociaux au travail sont des déterminants importants de la santé. Les deux principaux modèles dans ce domaine sont le modèle de la tension au travail et le modèle du déséquilibre effort-récompense (ERI). Les effets cumulés des expositions psychosociales sont susceptibles de persister au-delà de l’âge de la retraite. La mesure dans laquelle ils affectent le vieillissement cognitif reste incertaine et constitue l’un des objectifs de ce projet.
  • Effets à long terme de l’exposition professionnelle à des agents chimiques ou physiques : outre la toxicité aiguë, les recherches antérieures suggèrent des effets à long terme des expositions chimiques pour diverses maladies chroniques. Nos résultats précédents dans la cohorte Gazel montrent les effets à long terme de l’exposition aux solvants, même après la retraite et la cessation de l’exposition, ils doivent être confirmés.

L’hypothèse de la réserve cognitive (cf. projet spécifique) suggère que l’intelligence innée ou certaines composantes de notre vie, comme le niveau d’instruction ou l’activité professionnelle, fournissent un ensemble de compétences qui protègent les individus du déclin cognitif. Un statut socio-professionnel et des résultats scolaires plus élevés ont été liés à une diminution du risque de démence, ainsi qu’à de meilleures performances cognitives à un âge avancé. Tout au long de la vie, la complexité des activités professionnelles pourrait aussi jouer un rôle pour améliorer nos compétences en termes de réserve cognitive, en plus des effets de l’éducation. Notre hypothèse est que des situations professionnelles impliquant des adaptations à la nouveauté, un engagement avec les autres, etc. sont susceptibles d’avoir un effet protecteur sur la cognition. La réserve cognitive pourrait être le résultat d’expériences accumulées tout au long de la vie, influencées par des activités stimulant la cognition, tant sur le lieu de travail qu’en dehors de celui-ci, y compris les loisirs et l’activité sociale.

Objectifs

Notre objectif est d’examiner l’association entre les multiples dimensions de l’exposition professionnelles et le vieillissement cognitif, séparément et simultanément, mais aussi en considérant les interactions entre les dimensions positives ou négatives de ces composantes.

Méthodes

Dans la phase initiale du projet, nous réaliserons des analyses transversales en utilisant les données de Constances qui ont l’avantage de documenter rétrospectivement l’historique complet des emplois.

Dans un 1e temps, les expositions professionnelles actuelles et vie entière à des agents chimiques, physiques et biologiques sur la base des informations auto déclarées seront analysées et dans un 2e temps le calendrier professionnel couplé aux informations apportées par les matrices MATGENE d’exposition professionnelle.

Les analyses transversales devraient commencer de manière exploratoire sur une base de données comprenant au moins 10 000 sujets de plus de 45 ans dans l’hypothèse où il y aura 20 % de sujets exposés à des solvants au cours de leur vie professionnelle.

L’étude du déclin cognitif sur les 5 premières années de suivi fera suite à ces travaux. Les perspectives pourraient également inclure des biomarqueurs précoces du vieillissement, tels que l’imagerie du cerveau, en fonction du financement.

Perspectives

Pour certaines des expositions étudiées (ex : expositions chimiques, stress au travail), les résultats pourraient déboucher sur des programmes de prévention.

Note : ce projet fait partie du consortium de recherche ‘PRESAGE – PREparing Successful AGEing’

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Letellier N, Choron G, Artaud F, Descatha A, Goldberg M, Zins M, et al. Association entre l’exposition professionnelle au formaldéhyde et les performances cognitives : résultats de la cohorte Constances. 2020. Presented at: Annual Conference of the International Society for Environmental Epidemiology (ISEE)-Young conference; Virtual Congress. In: Arch Mal Prof Environ; 81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.admp.2019.12.014. HAL: https://hal.science/hal-04603404
Letellier N, carrière I, Berkman L, Goldberg M, Zins M, Berr C. Socioeconomic inequalities in cognition among French early ageing people at individual and contextual level study in the Constances cohort. 2019. Presented at: European Public Health (EPH) Conference; Marseille, France.
Letellier N, Berkman L, Goldberg M, Zins M, Berr C. Environmental disparities of cognitive performance in the CONSTANCES cohort. 2019. Presented at: International Conference on Emerging Paradigms in Business and Social Sciences (iCEPS); Montpellier, France.

Vulgarisation scientifique

Thèses

Letellier Noémie. Déterminants sociaux et professionnels de la cognition. Montpellier : Université de Montpellier ; 2019. HAL: https://theses.fr/2019MONTT044
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Recherche et études

Déterminants du vieillissement physique chez des adultes d’âge moyen

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique A. Elbaz
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut En cours

Contexte

Le déclin du fonctionnement moteur au cours du vieillissement est influencé par de nombreuses caractéristiques, incluant les facteurs de risque vasculaires, les comportements de santé (tabagisme, alcool, activité physique, nutrition), le surpoids, l’inflammation et les facteurs de risque hormonaux. Jusqu’à présent, la plupart des études ont été réalisées parmi des personnes relativement âgées, avec les implications suivantes : (i) ces études reposent par définition sur des personnes ayant survécu jusqu’à cet âge, avec un risque de sélection par la survie, ce qui peut biaiser les estimations d’association ; (ii) les processus physiopathologiques impliqués dans le vieillissement sont déjà en cours, ce qui pourrait conduire à un biais par causalité inverse; (iii) les phénotypes sont plus difficiles à caractériser à des âges plus avancés en raison de multiples comorbidités. En se concentrant sur les adultes d’âge moyen (≥45 ans) qui seront suivis au fil du temps, CONSTANCES permettra de faire des progrès majeurs dans la compréhension de l’évolution des performances motrices liées à l’âge et de ses déterminants.

Objectifs

Nous examinerons la relation entre, d’une part, les facteurs de risque vasculaire, les comportements de santé, le surpoids, l’inflammation et les facteurs de risque hormonaux et, d’autre part, le déclin moteur et le risque de dépendance physique.

Méthodes

Dans la phase initiale du projet, nous entreprendrons des analyses transversales en utilisant les données de base à la fois pour les expositions (facteurs de risque cardiovasculaires, ainsi facteurs liés spécifiquement à la santé des femmes tels que les niveaux endogènes d’hormones stéroïdes sexuelles et l’utilisation d’hormones exogènes) et les indicateurs de santé (fonctions cognitives, motrices et mentales), en tenant des facteurs de confusion (comportements liés à la santé tels que tabagisme, consommation d’alcool, activité physique, nutrition et facteurs socio-économiques). Puis, au fur et à mesure de la disponibilité des données longitudinales mesures répétées (expositions, résultats fonctionnels et maladie incidente), les analyses se développeront :

  • Les analyses longitudinales du déclin fonctionnel s’appuieront sur au moins deux vagues de collecte de données (c’est-à-dire 10 ans).
  • Les analyses de la démence et du handicap seront possibles après 5 ans et l’identification des cas incidents au cours de cette période.

Note : ce projet fait partie du consortium de recherche ‘PRESAGE – PREparing Successful AGEing’

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Artaud F, Santos F, Ozguler A, Ribet C, Goldberg M, Zins M, et al. Association entre niveau de diplôme et vitesse de marche : une analyse de médiation contrefactuelle en faveur de l’hypothèse de réserve motrice. 2024. Presented at: Journées Neurologies de Langue Française (JNLF); Paris, France. In: Rev Neurol; 180. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neurol.2024.02.075. HAL: https://hal.science/hal-04612816
Le Noan-Lainé M, Artaud F, Ozguler A, Coeuret-Pellicer M, Ringa V, Elbaz A, et al. Associations of hormonal exposures with grip strength among women: data from the CONSTANCES French cohort study. 2022. Presented at: World Congress on Menopause; Lisbon, Portugal.
Le Noan-Lainé M, Artaud F, Ozguler A, Coeuret-Pellicer M, Ringa V, Elbaz A, et al. Objective measures of physical performance in women: associations with a cumulative index of hormonal exposure. 2022. Presented at: World Congress on Menopause; Lisbon, Portugal.
Le Noan-Lainé M, Artaud F, Ozguler A, Coeuret-Pellicer M, Ringa V, Elbaz A, et al. Exposition hormonale et force de préhension chez les femmes en population générale : résultats de l’étude de cohorte française Constances. 2022. Presented at: Congrès Fragilité du Sujet Âgé Le Vieillissement en Santé Prévention de la Perte d’Autonomie; Toulouse, France HAL: https://hal.science/hal-03744400
Santos F, Renuy A, Ozguler A, Goldberg M, Zins M, Artaud F, et al. Normes de vitesse de marche au sein de la population française adulte âgée de 45 à 69 ans. 2022. Presented at: conférence francophone d’EPIdémiologie CLINique (EPICLIN); Paris, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2022.03.080. HAL: https://hal.science/hal-04609497

Thèses

Santos Félicia. Reproductibilité et normes d’un indicateur de vieillissement moteur au sein de la population française : la vitesse de marche. Paris : Université Paris-Saclay ; 2023. HAL: https://theses.fr/2023UPASR028
Le Noan-Lainé Maryline. Exposition hormonale et performances physiques chez les femmes françaises en population générale. Paris : Université Paris-Saclay ; 2022. HAL: https://theses.fr/2022UPASR017
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Recherche et études

Pénibilité du travail et vieillissement

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique A. Descatha
Organisme de rattachement Université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut Terminé

Contexte

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont considérés comme un enjeu majeur tant en santé au travail qu’en santé publique. Or, malgré les progrès de l’ergonomie et de la sûreté des postes de travail, on observe toujours une augmentation de ces troubles. Notamment, l’augmentation continue de la fréquence des TMS en milieu de travail et le vieillissement articulaire prématuré représentent un signal fort de dysfonctionnements et de pénibilité au travail dans les secteurs concernés, avec des effets combinés d’autres facteurs en augmentation (obésité, manque d’activité physique), à la fois sur le court et le long terme.

Objectifs

Face à cet enjeu de société, notre projet porte sur les indicateurs de pénibilité physiques avec une approche descriptive, l’étiologie des TMS en prenant en compte les facteurs professionnels (biomécaniques) et personnels, et le devenir des sujets du point de vue de leur santé, à court et long terme en fonction d’expositions professionnelles cumulées « vie professionnelle entière ».

Méthodes

Le projet sera divisé en deux phases de 5 ans chacune. La première phase utilisera les données d’inclusion avec une approche transversale et fournira des hypothèses à tester dans une seconde phase ; celle-ci permettra de consolider les résultats avec des approches adaptées à des données longitudinales (prise en compte des évolutions dans le temps, analyse de mesures répétées…). Les données proviennent principalement des questionnaires initiaux et de suivi. Le projet est divisé en trois sous projets. La partie descriptive est principalement centrée sur l’évaluation d’indicateurs de pénibilité, tels que  la notion de travail physiquement pénible rapportée par le sujet  pour chaque épisode professionnel. Pour la partie étiologique, les liens entre les TMS et les facteurs individuels et professionnels seront analysés,  que ce soit pour des expositions à fortes contraintes (travail en force/vibration) ou faibles contraintes (travail sur écran). Enfin, la troisième partie portera sur les effets à long terme des expositions biomécaniques, particulièrement concernant l’usure et le vieillissement prématuré de l’organisme (capacité, douleurs, limitations, et aussi interventions chirurgicales).

Perspectives

Grâce à Constances, des équipes spécialisées dans le domaine des TMS pourront étudier les questions de la pénibilité physique au travail et ses effets à court et long terme sur l’usure et le vieillissement prématuré des structures articulaires et péri-articulaires. Les perspectives sont principalement scientifiques, portant sur la compréhension des mécanismes étiologiques avec une perspective « vie professionnelle entière » et les effets à long terme sur le vieillissement de l’appareil locomoteur, résultats qui peuvent ouvrir des voies de recherche dans le domaine de l’intervention et de la prévention.

Note : ce projet fait partie du consortium de recherche ‘COMETT – Cohorte Observatoire Musculosquelettique’

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Deltreil G, Tardivel P, Graczyk P, Escobar-Bach M, Descatha A. How to Use Biomechanical Job Exposure Matrices with Job History to Access Work Exposure for Musculoskeletal Disorders? Application of Mathematical Modeling in Severe Knee Pain in the Constances Cohort. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec;19(23):16217. DOI: https://dx.doi.org/10.3390/ijerph192316217. HAL: https://hal.science/hal-03922766v1

Communications

Descatha A, Fadel M, Colvin R, Dale AM, Ribet C, Leclerc A, et al. Do cumulative work exposures affect the risk of knee meniscus surgery in the CONSTANCES cohort. 2026. Presented at : Colloque de l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS) « Prévention durable des TMS : nouveaux défis pour la recherche et la pratique » ; Nancy, France. HAL: https://hal.science/view/index/docid/5627610
Evanoff B, Fadel M, Colvin R, Ribet C, Leclerc A, Descatha A. Use of a Job Exposure Matrix to study both recent and past work exposures on the incidence of carpal tunnel release surgery in the CONSTANCES cohort. 2026. Presented at : Colloque de l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS) « Prévention durable des TMS : nouveaux défis pour la recherche et la pratique »; Nancy, France. HAL: https://hal.science/view/index/docid/5626411
Fadel M, Petot J, Gourraud P antoine, Descatha A. Application de données synthétiques en aveugle : cas de données de la cohorte CONSTANCES. 2022. Presented at: Journée de la recherche biomédicale (JRB); Angers, France. HAL: https://univ-angers.hal.science/hal-03936574
Descatha A. Exposition aux travaux physiques et troubles musculo-squelettiques des intérimaires. Données de la cohorte CONSTANCES. 2022. Presented at: Journée Recherche de l’Institut interuniversitaire de médecine du travail de Paris-Île de France (IIMTPIF); Virtual congress. HAL: https://hal.science/view/index/docid/5316423
Deltreil G, Tardivel P, Graczyk P, Escobar-Bach M, Descatha A. How to use biomechanical job exposure matrices (JEM) on job history for musculoskeletal dis-orders? New mathematical method on the example of severe knee pain. 2022. Presented at: International Congress of Occupational Health (ICOH); Virtual congress. In: Saf Health Work; 13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.shaw.2021.12.1233. HAL: https://univ-angers.hal.science/hal-03563880
Fadel M, Leclerc A, Buckner-Petty S, Evanoff B, Dale AM, Ngabirano L, et al. Association between occupational exposure and Dupuytren’s contracture using a job-exposure matrix and self-reported exposure in the CONSTANCES cohort. 2019. Presented at: International Scientific Conference on the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders (PREMUS); Bologna, Italy. HAL: https://hal.science/hal-02921261
Descatha A, Kuijer P, Dale AM, Petit A, Frings-Dresen M, Evanoff BA, et al. Knee disorders, work limitations and work status. first results from the constances cohort. 2017. Presented at: International Symposium on Epidemiology in Occupational Health (EPICOH); Edinburgh, UK. In: Occup Environ Med. DOI: https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104636.50. HAL: https://hal.science/hal-04569801

Rapports

Descatha A, Pitet S. Rapport du groupe technique “Membre supérieur” pour le comité d’actualisation du barème AT/MP. Ministère de la santé et des solidarités ; 2017.

Vulgarisation scientifique

Descatha A, Godeau D, Fadel M, Despreaux T, Aublet-Cuvelier A, Leclerc A, et al. Quelle épidémiologie ? Résultats de la cohorte Constances. In: Handicap et travail. Sauramps Médical. Montpellier ; 2019. (Médecine de réadaptation et pathologies professionnelles).
Descatha A, Despreaux T, Aublet-Cuvelier A, Leclerc A, Evanoff BA, Roquelaure Y. Epidémiologie de la sédentarité dans le monde du travail. Analyses descriptives dans Constances, une large étude épidémiologique française. In: Sédentarité et travail. Sauramps Médical. Montpellier ; 2018. (Médecine de réadaptation et pathologies professionnelles).
Descatha A, Despreaux T, Aublet-Cuvelier A, Leclerc A, Evanoff BA, Roquelaure Y. Quelles données épidémiologiques ? Analyses descriptives dans Constances, une large étude épidémiologique française. In: Femme et travail. Sauramps Médical. Montpellier ; 2017. (Médecine de réadaptation et pathologies professionnelles).

Thèses

Deltreil Guillaume. Matrices emplois expositions biomécaniques et troubles musculosquelettiques : comment modéliser au mieux les contraintes physiques par matrice dans la prédictivité des troubles musculosquelettiques. Angers : Université d’Angers ; 2023. HAL: https://theses.fr/2023ANGE0070
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Recherche et études

Matrice emplois-expositions facteurs de pénibilité physique

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique B. Evanoff
Organisme de rattachement Université de Washington
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut Terminé

Contexte

Les troubles musculo-squelettiques sont considérés comme un enjeu majeur tant en santé au travail qu’en santé publique. Or, malgré les progrès de l’ergonomie et de la sûreté des postes de travail, on observe toujours une augmentation de ces troubles, avec une nécessité d’outil d’évaluation par les agences et de disposer d’une perspective internationale à ces indicateurs.

Objectifs

Face à cet enjeu de société et cette demande, notre projet propose de réaliser une matrice emploisexpositions sur des facteurs de pénibilité physique. Afin de mieux appréhender les dimensions sociétales, économiques et sociologiques (organisation sociale, systèmes de soins, travail), des comparaisons seront également effectuées avec les Etats-Unis, tant sur les aspects étiologiques que pronostiques.

Méthodes

Le projet sera divisé en deux phases de 5 ans chacune. La première phase utilisera les données d’inclusion avec une approche transversale et fournira des hypothèses à tester dans une seconde phase ; celle-ci permettra de consolider les résultats avec des approches adaptées à des données longitudinales  (prise en compte des évolutions dans le temps, analyse de mesures répétées…). Les données proviennent principalement des questionnaires initiaux et de suivi. Pour la partie descriptive, à partir des données du questionnaire exposition professionnelle une matrice emploisexpositions sera construite autour des contraintes biomécaniques (charges lourdes, vibrations, postures (au sens large), répétitivité et travail physiquement pénible). Pour la partie étiologique et pronostique, une comparaison avec mise en parallèle des données américaines disponibles dans la cohorte Prédi-CTS sera faite afin d’analyser si les facteurs de risque et pronostiques des douleurs du membre supérieur, l’employabilité et la qualité de vie/ fonctions sont les mêmes entre les deux pays.

Perspectives

Grâce à Constances, des équipes spécialisés dans le domaine des troubles musculo-squelettiques pourront étudier les questions d’actualité autour de cette problématique de la pénibilité physique au travail et son évaluation par des outils utilisables simplement. Par ailleurs, ce projet renforce la dimension internationale de Constances comme projet conjoint France/États-Unis.  Les perspectives de ce projet seront scientifiques permettant une approche mondiale des TM, mais également en matière de politique de santé publique dans le contexte international et français, et plus précisément pour les décideurs publics dans le contexte complexe de l’âge de la retraite et de la pénibilité des carrières professionnelles. En effet, une matrice emploi-expositions peut permettre de fournir une évaluation simple de la pénibilité dans le cadre de l’évaluation de l’âge de la retraite.

Note : ce projet fait partie du consortium de recherche ‘COMETT – Cohorte Observatoire Musculosquelettique’

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Yung M, Evanoff BA, Buckner-Petty S, Roquelaure Y, Descatha A, Dale AM. Applying two general population job exposure matrices to predict incident carpal tunnel syndrome: A cross-national approach to improve estimation of workplace physical exposures. Scand J Work Environ Health. 2020 May;46(3):248-258. DOI: https://dx.doi.org/10.5271/sjweh.3855. HAL: https://hal.science/hal-02446104v1
Ngabirano L, Fadel M, Leclerc A, Evanoff BA, Dale AM, Roquelaure Y, Descatha A. Comparison Between a Job-Exposure Matrix (JEM) Score and Self-Reported Exposures for Carrying Heavy Loads Over the Working Lifetime in the CONSTANCES Cohort. Ann Work Expo Health. 2020 Apr;64(4):455-460. DOI: https://10.1093/annweh/wxaa015. HAL: https://hal.science/hal-02495680v1

Communications

Ngabriano L, Fadel M, Leclerc A, Evanoff BA, Buckner-Petty S, Dale AM, et al. Les Matrices Emplois-Expositions pour évaluer les expositions biomécaniques: bilan et perspectives. 2021. Presented at: Congrès francophone Troubles musculo-squeulettiques (GRF-TMS); Hammamet, Tunisia.
Dale AM, Buckner-Petty S, Yung M, Descatha A, Evanoff BA. Cross-national comparison between two general population JEMs of biomechanical exposures. 2019. Presented at: International Scientific Conference on the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders (PREMUS); Bologna, Italy. HAL: https://hal.science/hal-04577914v1
Evanoff B, Yung M, Buckner-Petty S, Roquelaure Y, Descatha A, Dale AM. Current musculoskeletal pain is associated with exposure estimates from a general population JEM. 2019. Presented at: International Scientific Conference on the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders (PREMUS); Bologna, Italy. HAL: https://hal.science/hal-04600714v1
Ngabirano L, Fadel M, Leclerc A, Evanoff B, Buckner-Petty S, Dale AM, et al. Validity of a job-exposure matrix (JEM) score for carrying heavy loads compared to standardized self-reported evaluation in CONSTANCES cohort. 2019. Presented at: International Scientific Conference on the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders (PREMUS); Bologna, Italy. HAL: https://hal.science/hal-02921254
Ngabriano L, Roquelaure Y, Descatha A. Validity of a job-exposure matrix (JEM) score for carrying heavy loads compared to self-reported assessment in the CONSTANCES cohort. 2019. Presented at: Journée du Printemps de la Recherche de l’institut de recherche en santé, environnement et travail (irset); Rennes, France.
Yung M, Dale AM, Buckner-Petty S, Descatha A, Evanoff BA. Uncovering a Hidden JEM: A General Population Job Exposure Matrix to Estimate Biomechanical Work Exposures. 2018. Presented at: National Occupational Injury Research Symposium (NOIRS); Morgantown, USA.
Evanoff BA, Descatha A, Buckner-Petty S, Dale AM, Andersen J. Using general population job-exposure matrixes to estimate workplace biomechanical exposures: new opportunities and international comparisons. 2018. Presented at: International Commission on Occupational Health (ICOH) Triennial Congress; Dublin, Ireland. In: Occup Environ Med; 75. DOI: https://doi.org/10.1136/oemed-2018-ICOHabstracts.774. HAL: https://hal.science/hal-04575135
Buckner-Petty S, Dale AM, Descatha A, Evanoff BA. Development and evaluation of a Job Exposure Matrix (JEM) for general population studies of musculoskeletal disorders. 2017. Presented at: Global Health and Infectious Disease Conference (GHID) Research Conference; St. Louis, USA.
Evanoff BA, Dale AM, Buckner-Petty S, Santin G, Goldberg M, Zins M, et al. Development and evaluation of a Job Exposure Matrix (JEM) for general population studies of musculoskeletal disorders. 2016. Presented at: International Scientific Conference on the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders (PREMUS); Toronto, Canada. HAL: https://hal.science/hal-04569660v1

Vulgarisation scientifique

Thèses

Ngabirano Laure. Matrices Emplois-Expositions : Exemples de création, validation et application. Paris : Université Paris-Saclay ; 2020. HAL: https://theses.fr/2020UPASS072
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Recherche et études

Surveillance des maladies respiratoires chroniques

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique MC. Delmas
Organisme de rattachement Santé publique France
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut En cours

Contexte

Les données sur la prévalence des maladies respiratoires chroniques chez les adultes en France sont rares. Concernant la BPCO, seules deux études ont inclus une mesure de la fonction respiratoire. Les seules données sur l’incidence et l’histoire naturelle de l’asthme et de la BPCO proviennent de l’étude européenne ECRHS (European community health respiratory survey) mais aucune donnée spécifique à la France n’a été publiée.

Objectifs

Les objectifs spécifiques de ce projet sont : 1/ d’estimer la prévalence de la BPCO, la proportion de BPCO non diagnostiquées, la prévalence et le contrôle de l’asthme, et la prévalence des sensibilisations allergiques dans la population adulte française selon les caractéristiques démographiques et socioéconomiques ; 2/ d’estimer l’incidence de la BPCO et la progression de l’obstruction bronchique chez les participants atteints de BPCO selon les caractéristiques démographiques et socioéconomiques ; 3/ d’estimer l’incidence et l’histoire naturelle de l’asthme selon caractéristiques démographiques et socioéconomiques ; 4/ d’estimer l’incidence des sensibilisations allergiques.

Méthodes

La population d’étude comprendra tous les participants de la cohorte, à l’exception de de la prévalence et de l’incidence des sensibilisations allergiques (effectuée sur un échantillon de participants) et de l’estimation du contrôle de l’asthme (effectuée sur un échantillon de patients asthmatiques). Les estimations de prévalence et d‘incidence (et leurs intervalles de confiance) prendront en compte le plan d’échantillonnage et la non-réponse, afin de pouvoir extrapoler ces résultats à l’ensemble de la population française adulte.

Perspectives

La surveillance des maladies respiratoires chroniques fournit des données factuelles sur le poids de ces maladies en France, permettant ainsi de prioriser et de planifier des actions de santé publique de promotion et de protection de la santé de la population.

Note : ce projet fait partie du consortium de recherche ‘CONSTANCESRespi – Surveillance, determinants, natural history and impact of chronic respiratory diseases and accelerated lung function decline in CONSTANCES – An Integrative project’

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Delmas MC, Bénézet L, Ribet C, Iwatsubo Y, Provost D, Varraso R, Zins M, Leynaert B, Nadif R, Roche N. Prévalence de l’asthme chez l’adulte en France, données de la cohorte Constances [Prevalence of asthma among adults in France, data from the Constances cohort study]. Rev Mal Respir. 2021 Oct;38(8):797-806. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2021.05.007. HAL: https://hal.science/hal-03287424v1
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Recherche et études

Surveillance des maladies respiratoires chroniques et travail

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique Y. Iwatsubo
Organisme de rattachement Santé publique France
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2015
Statut En cours

Contexte

Certaines maladies respiratoires non cancéreuses sont initiées ou aggravées par des nuisances professionnelles. C’est le cas de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Chacune de ces deux maladies représente 7 à 10 % de la population adulte et peut avoir un impact sur la vie quotidienne et la vie professionnelle. Ces maladies sont d’origine multifactorielle et les étiologies en lien avec le travail ont été observées dont certaines sont confirmées et d’autres restent encore à confirmer. La part des facteurs professionnels dans la survenue de ces maladies a été estimée par des revues de littératures autour de 15 % pour chacune des deux maladies mais les chiffres varient d’une étude à l’autre.  Les analyses des données de la cohorte Constances vont permettre d’améliorer les connaissances sur les facteurs de risque professionnels de ces maladies et sur leurs conséquences possibles sur la vie professionnelle des personnes.

Objectifs

Les objectifs de la surveillance épidémiologique de la santé respiratoire en lien avec le travail s’appuyant sur les données de la cohorte Constances sont multiples. Il s’agira en premier lieu d’estimer la fréquence de ces maladies dans la population à un moment donné (prévalence) et du nombre de nouveaux cas au cours du temps (incidence) en fonction des secteurs d’activité économique et des professions afin de déterminer les groupes professionnels à risque de ces maladies. L’étude des associations avec des expositions professionnelles permettra d’affiner ces résultats mais aussi d’estimer la part qui peut être attribuable à des facteurs professionnels et des conditions de travail. De plus, la thématique du maintien en emploi sera explorée par l’étude du parcours et du devenir professionnels des personnes atteintes de ces maladies.

Perspectives

L’ensemble des résultats qui seront obtenus à partir des données de la cohorte Constances dans le cadre de la surveillance des pathologies respiratoires chroniques en lien avec le travail contribuera à fournir des éléments utiles pour la prise de décision en matière de prévention des risques pour la santé des travailleurs.

 

Note : Ce projet fait partie du consortium de recherche ‘CONSTANCESRespi – Surveillance, determinants, natural history and impact of chronic respiratory diseases and accelerated lung function decline in CONSTANCES – An Integrative project’

Publications scientifiques

Communications

Provost D, Chesneau J, Raherison C, Delmas MC, Cherie-Challine L, Goldberg M, et al. Itinéraire socio-professionnel des asthmatiques à partir de la cohorte Constances. 2020. Presented at: Congrès National de Médecine et Santé au Travail (CNMST); Strasbourg, France. In: Arch Mal Prof Environ; 81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.admp.2020.03.267. HAL: https://hal.science/hal-04603419

Rapports

Provost D, Rousseau L, Pilorget C, Ribet C, Goldberg M, Houot M. Part d’asthme attribuable à des expositions professionnelles évaluées à partir de matrices emplois-expositions chez les travailleurs affiliés au régime général. Synthèse Données de surveillance - Santé travail ? Santé publique France ; 2026.
Provost D, Delmas MC, Pilorget C, Houot M, Bénézet L, Chesneau J, et al. Surveillance des maladies respiratoires chroniques chez les travailleurs affiliés au régime général. Prévalences et secteurs d’activité et professions à risque à partir des données d’inclusion de la Cohorte Constances. Santé publique France ; 2025. HAL: https://hal.science/hal-04961175v1
Provost D, Delmas MC, Bénézet L, Ribet C, Chesneau J, Goldberg M. Impact de l’asthme sur l’itinéraire professionnel en France : analyse des données de la cohorte Constances. Santé publique France ; 2023. HAL: https://hal.science/view/index/docid/5306397
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