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Recherche et études

Evolution et traitement de l’infertilité

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique E. de La Rochebrochard
Organisme de rattachement Institut national d’études démographiques (INED)
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

Contrairement aux techniques et traitements d’assistance médicale à la procréation (AMP) qui font l’objet d’une déclaration d’activité auprès de l’Agence de la Biomédecine, il n’existe pas de déclaration d’activité pour les inducteurs de l’ovulation. L’estimation même du taux de recours à ces traitements est problématique et très peu de données existent à l’heure actuelle. En France, on dispose essentiellement de l’enquête nationale périnatale qui fournit une estimation de la proportion d’enfants conçus suite au recours à un traitement par inducteur de l’ovulation : 2,3% des enfants.

Objectifs

  • Estimer la fréquence du recours aux inducteurs de l’ovulation dans la population de femmes en âge de procréer et, si possible, dans la population des couples cherchant à concevoir.
  • Décrire les parcours des couples traités par inducteur, et en particulier tester leur adéquation en termes de calendrier et de séquences examens-traitement par rapport aux recommandations de bonne pratique.
  • Estimer la probabilité d’obtenir une naissance vivante suite aux traitements par inducteur de l’ovulation.
  • Évaluer les conséquences des traitements par inducteur de l’ovulation en termes de risques pour la santé des femmes et des enfants.
  • Explorer les inégalités sociales dans le traitement par inducteur de l’ovulation dans la population française et si possible parmi les couples cherchant à concevoir.
  • Explorer les inégalités géographiques dans le traitement par inducteur de l’ovulation.
  • Décrire l’état de santé et les modes de vie de la population traitée par inducteur de l’ovulation avec un intérêt spécifique pour les liens entre santé mentale et infécondité.

Méthodes

L’analyse sera principalement basée sur les données de remboursement de l’assurance maladie. Nous nous appuierons également sur les données extraites des auto-questionnaires d’inclusion santé des femmes (en particulier la section « fertilité » qui permettra d’identifier la population cherchant à concevoir dans la cohorte) et modes de vie et santé, du questionnaire médical, du cahier de recueil des examens paracliniques.

Perspectives

Cette recherche permettra d’explorer le recours aux traitements par inducteurs de l’ovulation sous ses différentes facettes (fréquence, parcours de soin, respect des bonnes pratiques, taux de succès, effets à long terme pour la mère et l’enfant, inégalités sociales et géographiques de recours, description de la population concernée en terme socio-économiques, de santé et de modes de vie). En fonction des premières observations, nous évaluerons la nécessité et la pertinence de proposer des collectes complémentaires dans le cadre de la cohorte Constances. À moyen terme, une enquête spécifique pourrait être montée pour étudier plus globalement les parcours de médicalisation de l’infécondité en France.

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Recherche et études

Troubles neurocognitifs et VIH

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique A. Makinson
Organisme de rattachement Université de Montpellier & CHU de Montpellier
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

Les troubles neurocognitifs (TNC) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sont classés en déficits neurocognitifs asymptomatiques, troubles neurocognitifs légers et démences associées au VIH. Leur prévalence dans une population sous traitement antirétroviral avec charge virale indétectable a été estimée entre 19 et 30%. L’intérêt de la prise en charge des TNC légers ou asymptomatiques chez les PVVIH va s’accroître avec le vieillissement de cette population, puisque l’âge et ses comorbidités associées sont des facteurs de risque reconnus. A notre connaissance, aucune étude n’a examiné les poids respectifs de l’infection VIH par rapport aux autres facteurs de risque des TNC du sujet âgé ou prévieillissant en comparant la fréquence des TNC définie dans une population de PVVIH à celle des sujets non exposés à l’infection par le VIH. Ce projet a pour objet d’étudier les TNC des PVVIH « senior » par rapport à ceux d’un groupe de sujets non infectés par le VIH constitué de sujets inclus dans la cohorte généraliste CONSTANCES.

Objectifs

L’objectif principal est d’estimer la prévalence des TNC selon la classification de Frascati dans une population de PVVIH entre 55 ans et 70 ans (exposée) et de la comparer à celle estimée en population générale dans la cohorte CONSTANCES (non exposée) après appariement sur l’âge, le genre, l’origine géographique et la catégorie socioprofessionnelle.

Les objectifs secondaires sont:

  • D’étudier les facteurs associés à la présence de TNC légers ou asymptomatiques en distinguant la part attribuable aux facteurs de risques classiques de TNC et celle des facteurs liés à l’exposition VIH ;
  • De comparer dans les deux populations les caractéristiques physiques, les plaintes cognitives et les comorbidités. Deux sous-études ancillaires sur les marqueurs d’activation immunitaire et d’imagerie cérébrale sont associées au projet, ainsi que la constitution d’une biothèque.

Méthodes

Cette étude concerne des PVVIH de 55 à 70 ans, avec charge virale indétectable B 24 mois et un taux de CD4 B200 cellules/Dl B 12 mois. Les sujets du groupe non exposé au VIH seront recrutés dans le cadre de l’étude CONSTANCES dans les Centres d’examens de santé de la Sécurité Sociale des mêmes régions que les centres prenant en charge les PVVIH par tirage au sort après appariement sur l’âge, le sexe, l’origine géographique et la catégorie socioprofessionnelle. CONSTANCES est une cohorte épidémiologique en population générale. Le mode de recueil des données chez les PVVIH va s’appuyer sur la méthodologie de l’étude CONSTANCES, tout particulièrement les méthodes de passation des tests neurocognitifs par des neuropsychologues. Le critère de jugement principal est la prévalence des TNC selon les critères de Frascati chez les PVVIH et chez les non exposés. Les critères de jugement secondaires sont : 1) la prévalence des déficits asymptomatiques, légers et les démences associées au VIH, 2) la distribution des scores cognitifs et des scores des tests physiques bruts ou après transformation selon les propriétés des distributions. Enfin, dans le groupe exposé (PVVIH), deux études ancillaires étudieront les anomalies structurales à l’IRM, spectroscopiques et en imagerie du tenseur de diffusion ainsi qu’un large panel de marqueurs d’activation immunitaire dans un sous-groupe de sujets. Sous l’hypothèse d’une prévalence des TNC de 17% chez les non exposés et de 27% dans une population de PVVIH de 55-70 ans avec une charge virale indétectable, le nombre de sujets nécessaire est de 210 PVVIH et 420 non exposés à l’infection avec une puissance de 80% (précision de 6%). L’analyse des facteurs associés à la présence d’un TNC sera menée avec une modélisation logistique.

Perspectives

Tout d’abord, l’étude permettra de mieux estimer la prévalence des TNC chez les PVVIH pré- et vieillissantes avec une bonne réponse virologique, et d’autre part, de mieux appréhender les facteurs associés au vieillissement cognitif et de vérifier si la fréquence éventuelle plus élevée de ces TNC n’est pas secondaire à la prévalence plus importante de facteurs de risques/étiologiques de HAND par rapport à la population générale.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Lellouche L, Gutierrez LA, Leclercq P, Zaegel-Faucher O, Bernard L, Vassallo M, Barbuat C, Ozguler A, Zins M, Nailler L, Reynes J, Berr C, Makinson A. Brief Report: Frailty in Aging People Living With HIV: A Matched Controlled Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2021 Nov;88(3):305-309. DOI: https://10.1097/QAI.0000000000002759. HAL: https://hal.science/hal-03438909v1
Makinson A, Dubois J, Eymard-Duvernay S, Leclercq P, Zaegel-Faucher O, Bernard L, Vassallo M, Barbuat C, Gény C, Thouvenot E, Costagliola D, Ozguler A, Zins M, Simony M, Reynes J, Berr C. Increased Prevalence of Neurocognitive Impairment in Aging People Living With Human Immunodeficiency Virus: The ANRS EP58 HAND 55-70 Study. Clin Infect Dis. 2020 Jun 10;70(12):2641-2648. DOI: https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciz670. HAL: https://hal.science/inserm-02415755v1

Communications

Lellouche L, Berr C, Gutierrez L, Leclerq A, Zaegel-Faucher O, Bernard L, et al. Frailty in Aging People Living with HIV: a matched controlled Study. 2020. Presented at: International Workshop Co-morbidities and Adverse Drug Reactions in HIV (IWCADRH); Virtual congress.
Makinson A, Dubois J, Eymard-Duvernay S, Leclerg P, Barbuat C, Poizot-Martin I, et al. NCI in a HIV-exposed and unexposed matched study (ANRS EP 58 HAND 55-70 STUDY). 2019. Presented at: Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); Seattle, USA.
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Recherche et études

Observatoire de l’hypertension artérielle

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique O. Grimaud
Organisme de rattachement École des hautes études en santé publique (EHESP)
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

On estime à environ 13,5 millions le nombre de personnes adultes présentant une hypertension artérielle (HTA) en France. L’HTA contribue significativement à l’augmentation du risque vasculaire, à l’apparition de l’insuffisance cardiaque et à celle de l’insuffisance rénale. Derrière le tabagisme et les comportements alimentaires, elle est considérée comme le troisième plus important facteur de risque en France. Des facteurs sociodémographiques (âge, sexe, statut social) et comportementaux (surpoids, obésité, consommation de sel, d’alcool) ont été identifiés comme déterminants de l’HTA. En 2006 le coût de sa prise en charge dans le seul régime général de l’assurance maladie était de l’ordre de 2.3 milliards d’euros. Malgré les efforts de dépistage et l’arsenal thérapeutique disponible, on estime que 20% des hypertendus connus ne sont pas traités et que la moitié des hypertendus traités sont effectivement contrôlés. Les données épidémiologiques permettant un diagnostic populationnel précis de l’HTA en France sont rares. L’envergure de la cohorte Constances tant en termes de taille d’échantillon, de couverture géographique et de dimensions des informations collectées, offre une opportunité sans précédent de combler ce déficit.

Objectifs

L’ « observatoire français de la pression artérielle » (OFPA) est un projet initié par la Fondation de Recherche en HTA qui sera réalisé par une équipe de recherche en épidémiologie associée à une équipe spécialisée dans la recherche clinique en HTA. Au stade du recueil initial de Constances, l’objectif de l’OFPA est principalement de décrire les associations entre la pression artérielle (PA), l’HTA connue l’HTA traitée et l’HTA contrôlée en fonction des caractéristiques démographiques, géographiques et sociales des participants à la cohorte Constances. L’analyse concernera également des déterminants reconnus mais peu étudiés en France, en particulier le lien entre HTA et obésité abdominale ou celui entre HTA et ménopause. Le statut social individuel et celui du contexte de vie feront l’objet d’un axe d’analyse spécifique. L’appariement aux données du SNIIR-AM permettra d’analyser conjointement les modalités de la prise en charge pharmacologique de l’HTA.

 

Méthodes

Les calculs de prévalence tiendront compte des pondérations afférentes aux données de Constances. Les estimations de prévalence seront ajustées par la méthode de standardisation directe et par modélisation. L’analyse des variations (ex selon le secteur géographique, la catégorie socioéconomique) fera appel à la modélisation par ANOVA pour les variables continues (PA) ou la régression logistique pour les variables binaires (HTA, HTA connue, HTA contrôlée). Les modèles mixtes seront utilisés pour l’estimation des associations entre variables contextuelles (caractéristiques du quartier de résidence) et PA ou HTA.

Perspectives

Grâce à l’étude OFPA, un tableau précis de la distribution de l’HTA et d’indicateurs associés sera construit pour la France métropolitaine. Cette description, comportant une analyse des modalités de prise en charge, est susceptible d’influencer les stratégies et les pratiques de l’ensemble des acteurs impliqués dans la réduction du risque vasculaire en France. L’OFPA permettra également d’étudier la contribution des déterminants, en particulier des déterminants comportementaux, dans la genèse des variations spatiales et sociales de l’HTA. A plus long terme, et à mesure de la réalisation du suivi des participants à Constances, l’ambition de l’OFPA est de s’inscrire dans des axes de recherche concernant d’une part les causes de l’HTA liées à l’environnement et au mode de vie de et d’autre part de proposer des actions visant à prévenir la survenue de l’HTA en France.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Neufcourt L, Paillard F, Grimaud O. Caractéristiques sociodémographiques et mode de vie des individus initiant un traitement antihypertenseur en France. 2020. Presented at: International Meeting of the French Society of Hypertension (JHTA); Virtual congress.
Neufcourt L, Deguen S, Zins M, Grimaud O. Sex differences in the relationship between socioeconomic status ans hypertension in France: results from a cross-sectional analysis of the Constances cohort. 2019. Presented at: Society for Social Medicine & Population Health Annual Scientific Meeting and International Epidemiology Association European Congress; Cork, Ireland. In: J Epidemiol Community Health; 73. DOI: https://doi.org/10.1136/jech-2019-ssmabstracts.195. HAL: https://univ-rennes.hal.science/hal-02443871
Neufcourt L, Bayat S, Paillard F, Goldberg M, Zins M, Grimaud O. Variations territoriales de la prévalence de l’hypertension artérielle en France en 2013–2014, estimations d’une étude transversale des données de la cohorte CONSTANCES. 2019. Presented at: Colloque « Santé et société »organisé par l’Institut fédératif d’études et de recherche interdisciplinaires santé société (IFERISS); Toulouse, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2018.12.025. HAL: https://ehesp.hal.science/hal-02624982
Neufcourt L, Deguen S, Bayat S, Paillard F, Zins M, Grimaud O. Disparités socioéconomiques individuelles et contextuelles de l’hypertension artérielle en France. 2018. Presented at: Les Journées de l’Hypertension Artérielle (JHTA); Paris, France.
Neufcourt L, Deguen S, Bayat S, Zins M, Grimaud O. Individual and neighborhood socioeconomic disparities in high blood pressure in France. 2018. Presented at: European Public Health (EPH) Conference; Ljubljana, Slovenia. In: Eur J Public Health; 28.
Neufcourt L, Bayat S, Paillard F, Goldberg M, Zins M, Grimaud O. Individual and neighbourhood socioeconomic disparities and high blood pressure in France: Results from a cross-sectional analysis of the CONSTANCES cohort. 2018. Presented at: Congrès européen d’épidémiologie « Crises, transitions épidémiologiques et rôle des épidémiologistes »; Lyon, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2018.05.356. HAL: https://ehesp.hal.science/hal-02921562
Neufcourt L, Bayat S, Paillard F, Goldberg M, Zins M, Grimaud O. Prevalence of high blood pressure differs across regions in France: Estimations from a cross-sectional analysis of the CONSTANCES cohort. 2018. Presented at: Congrès européen d’épidémiologie « Crises, transitions épidémiologiques et rôle des épidémiologistes »; Lyon, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2018.05.217. HAL: https://ehesp.hal.science/hal-02625010
Neufcourt L, Bayat S, Paillard F, Goldberg M, Zins M, Grimaud O. Disparités socioéconomiques individuelles, contextuelles et hypertension artérielle en France : résultats d’une analyse transversale des données de la cohorte CONSTANCES. 2018. Presented at: Rencontres scientifiques du Réseau Doctoral en Santé Publique (RDSP); Bordeaux, France.
Neufcourt L, Bayat S, Paillard F, Zins M, Grimaud O. Variations territoriales de la prévalence de l’hypertension artérielle en France en 2013-2014, estimations à partir de la cohorte CONSTANCES. 2017. Presented at: Les Journées de l’Hypertension Artérielle (JHTA); Paris, France.

Rapports

Neufcourt L, Grimaud O, Zins M. Les facteurs de risque cardiovasculaire en France, à partir de l’étude des données de Constances. Direction générale de la santé (DGS) ; 2018. HAL: https://hal.science/hal-04814117v1

Thèses

Neufcourt Lola. Expliquer les inégalités sociales et territoriales dans l’hypertension artérielle : exploitation des cohortes française CONSTANCES et américaine HRS. Rennes : Université de Rennes ; 2020. HAL: https://theses.fr/2020REN1B002
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Recherche et études

Dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus chez les femmes diabétiques obèses

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique G. Menvielle
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

En France, la prévalence du diabète et de l’obésité sont en augmentation. En 2009, 4,4% de la population était diabétique et 14,5% était obèse, avec des prévalences plus élevées dans les groupes socialement défavorisés. Les femmes obèses et diabétiques sont plus à risque de développer un cancer du sein. En outre, une survie plus faible a été rapportée chez les femmes atteintes de cancer du sein ou de cancer du col de l’utérus et souffrant de maladies chroniques, notamment obésité et diabète. Il est donc particulièrement important de détecter le cancer à un stade précoce chez les femmes obèses et diabétiques, afin de réduire la mortalité par cancer dans ce groupe.  Cependant, la littérature rapporte un sous-dépistage pour le cancer du col de l’utérus et du sein chez les femmes obèses et diabétiques. Un statut socioéconomique faible explique en partie cette association, car les femmes socialement défavorisées sont à la fois plus susceptibles d’être obèses ou diabétiques et moins susceptibles de se faire dépister. Cependant, des études récentes suggèrent que cette association n’est pas entièrement expliquée par la situation sociale. Plus précisément, nous faisons l’hypothèse que des facteurs en lien avec le diabète ou l’obésité, à savoir le suivi médical et certaines caractéristiques de la maladie, expliquent en partie les taux de dépistage plus faibles de ces groupes.  Des inégalités sociales sont observées pour le dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus. Les conséquences des affections chroniques, comme le diabète ou l’obésité, sur les comportements de prévention pourraient différer selon la situation sociale. Les inégalités sociales de dépistage pourraient aussi être moins prononcées chez les femmes diabétiques que dans la population non diabétique, en raison de la standardisation du suivi médical des diabétiques. L’ampleur des inégalités sociales de dépistage au sein des femmes diabétiques ou obèses et les facteurs explicatifs de ces inégalités n’ont cependant jamais été étudiés.  Enfin, l’obésité, qui est plus répandue chez certains sous-groupes de femmes migrantes, pourrait aussi expliquer en partie le faible recours au dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus parmi les migrantes. Toutefois, la contribution de l’obésité à des différences de dépistage selon l’origine migratoire n’a pas été étudiée à ce jour.

Objectifs

Les objectifs de ce projet sont de :

  • Etudier si le recours aux soins et des caractéristiques liées à l’obésité ou au diabète contribuent aux faibles taux de dépistage observés chez les femmes diabétiques par rapport aux non-diabétiques et chez les femmes obèses par rapport aux non-obèses
  • Estimer l’ampleur des inégalités sociales de dépistage pour le cancer du sein et du col de l’utérus chez les femmes diabétiques ou obèses, et de comparer ces inégalités à celles observées chez les femmes non-diabétiques ou non-obèses
  • Etudier si le recours aux soins et les caractéristiques liées à l’obésité ou au diabète contribuent aux inégalités sociales de dépistage chez les femmes diabétiques et obèses
  • Estimer la contribution de l’obésité aux différences de recours au dépistage selon l’origine migratoire, et les possibles différences sociales dans ces associations.

Méthodes

Les analyses porteront sur la cohorte Constances, une grande cohorte en population générale. Des informations détaillées sont recueillies à l’inclusion par questionnaire, en particulier sur le statut socioéconomique et la participation au dépistage des cancers. Les données sur le recours aux soins (visites médicales, examens médicaux et remboursement de médicaments) proviennent du Sniir-am.  Les femmes diabétiques traitées seront identifiées en utilisant les données de remboursement et l’obésité sera définie comme un IMC mesuré supérieur à 30. Plusieurs variables seront définies pour caractériser le suivi médical (ex fréquence des visites, ou suivi spécifique à l’obésité ou au diabète) et les caractéristiques de la maladie (ex traitement du diabète ou complications médicales). L’origine migratoire permettra de distinguer les immigrées et les Françaises issues de l’immigration. Les méthodes utilisées seront des taux standardisés de dépistage (standardisation directe) et des modèles de régression logistique. Des modèles statistiques plus complexes, utilisant les méthodes d’inverse probability weighting, seront aussi envisagés. adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Perspectives

Les points forts de ce projet sont l’utilisation des données d’une grande cohorte française et la disponibilité de données mesurées pour caractériser l’obésité, le diabète et le recours aux soins, éliminant ainsi tout biais d’auto-déclaration possiblement différentiel selon la situation sociale. Dans l’ensemble, ces résultats contribueront à une meilleure compréhension des obstacles au dépistage chez les femmes diabétiques, obèses et migrantes en France et fourniront des informations utiles à la mise en œuvre d’actions visant à améliorer les taux de dépistage dans ces groupes.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Camacho JCM, Benmarhnia T, Coeuret-Pellicer M, Menvielle G. Décomposition des inégalités sociales de recours au dépistage des cancers du sein et du col de l’utérus en France. Données de la cohorte Constances. 2019. Presented at: Colloque « Santé et société » organisé par l’Institut fédératif d’études et de recherche interdisciplinaires santé société (IFERISS); Toulouse, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2018.12.038. HAL: https://hal.science/hal-04577780
Camacho JCM, Benmarhnia T, Coeuret-Pellicer M, Menvielle G. Decomposing income inequalities in breast and cervical cancer screening non-adherence in France: The CONSTANCES cohort survey. 2018. Presented at: European Congress of Epidemiology (ECE); Lyon, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2018.05.341. HAL: https://hal.science/hal-04574687
Franck J, Menvielle G. Moindre pratique du frottis parmi les femmes obèses : rôle des caractéristiques liées à l’état de santé des femmes. 2017. Presented at: Congrès national conjoint de l’ADELF-SFSP (Association des épidémiologistes de langue française) et SFSP (Société française de santé publique); Amiens, France. HAL: https://hal.science/hal-04569855v1

Thèses

Pousson Jeanne-Eve. Déterminants du recours au dépistage du cancer du col de l’utérus chez les femmes obèses. Paris : Sorbonne-Université ; 2020. HAL: https://theses.fr/2020SORUS035
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Recherche et études

Douleurs pelviennes chroniques

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique X. Fritel
Organisme de rattachement Université de Poitiers & CHU de Poitiers
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

Les algies pelviennes chroniques (APC) constituent chez les femmes un ensemble de symptômes douloureux chroniques comprenant la dysménorrhée, les douleurs pelviennes non cycliques et la dyspareunie. Les données épidémiologiques sur la prévalence des APC en population générale restent pauvres. La revue systématique de l’OMS sur la prévalence des APC féminines concluait qu’il s’agissait d’un sujet de santé négligé.  Ces douleurs peuvent avoir des conséquences délétères sur la qualité de vie et la vie sexuelle. Les APC conduisent à de nombreuses consultations et peuvent donner lieu à des interventions chirurgicales. Les connaissances actuelles ne permettent pas de savoir quelles sont les femmes qui consultent ou ont recours à la chirurgie en raison de ces douleurs.   L’endométriose représente la principale étiologie des APC, mais sa prévalence en population générale reste encore mal connue.

Objectifs

Notre objectif est dans un premier temps d’estimer la prévalence des APC chez les femmes de la cohorte Constances, et de préciser leur typologie en fonction des caractéristiques des participantes. Nos objectifs secondaires sont d’estimer l’association entre 1) qualité de vie altérée et APC en tenant compte d’éventuelles autres affections, et 2) insatisfaction dans la vie sexuelle et APC. Nous estimerons aussi la consommation de soins potentiellement liés aux APC dans la cohorte.  Nous allons également préciser, grâce aux données du PMSI, la prévalence de l’endométriose opérée ou hospitalisée, ses facteurs de risques et l’altération de la qualité de vie associée.

Méthodes

L’auto-questionnaire d’inclusion comporte 4 questions permettant d’évaluer la douleur pelvienne chronique. Le questionnaire d’inclusion comporte aussi des données sur la satisfaction sexuelle, qui seront utiles pour mesurer le retentissement des APC dans ce domaine, et il est prévu d’introduire dans Constances un module plus complet sur la sexualité. Le questionnaire de qualité de vie SF12 a été intégré dans le deuxième suivi de Constances. Il existe un questionnaire de qualité de vie spécifique de l’endométriose qui pourra être utilisé dans le futur.  Les données issues du PMSI et du SNIIRAM (pour les femmes considérées en affection de longue durée en raison d’une endométriose) peuvent être classées en fonction du diagnostic (la CIM-10 comporte 10 codes différents pour l’endométriose, N80.X), du GHM et des actes.

Perspectives

Nous allons pouvoir décrire la prévalence des douleurs pelviennes chroniques dans la cohorte, et leurs conséquences en termes de qualité de vie (analyse transversale). Il sera également possible grâce au suivi (via les données du PMSI et du SNIIRAM) de préciser la consommation de soins associée à ces douleurs ainsi que les hospitalisations ou les chirurgies pour endométriose. Ces analyses nous renseigneront sur le lien entre APC et endométriose sévère, la prise en charge chirurgicale de l’endométriose en France, ses facteurs de risques et les symptômes associés, ainsi que son coût pour l’assurance maladie.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Ringa V, Margueritte F, Zins M, Fritel X. Algies pelviennes chroniques féminines. Prévalence et determinants. 2018. Presented at: Congrès Infogyn; Pau, France.

Thèses

Margueritte François. Algies pelviennes chroniques chez la femme jeune adulte (18-25 ans), prévalence retentissement (handicap et qualité de vie) et parcours de soins. Paris : Université Paris-Saclay; 2025. HAL: https://theses.fr/2026UPASR006
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Recherche et études

Prévalence et déterminants des troubles visuels

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Delcourt
Organisme de rattachement Inserm
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), 285 millions de personnes sont atteintes de déficiences visuelles dans le monde, dont 39 millions atteintes de cécité. La vision étant impliquée dans la quasi-totalité des activités quotidiennes, les déficiences visuelles affectent considérablement la qualité de vie et entraînent des limitations d’activité, favorisant handicap et dépendance. Les déficiences visuelles résultent, d’une part, de troubles accommodatifs et réfractifs (presbytie, myopie, hypermétropie, astigmatisme), et, d’autre part, de maladies oculaires (notamment DMLA, cataracte, glaucome, rétinopathie diabétique). Malgré la fréquence importante des déficiences visuelles et leur impact considérable sur la qualité de vie, les connaissances épidémiologiques des déficiences visuelles restent limitées, au niveau international, et tout particulièrement en France. En particulier, il n’existe aucune donnée française récente sur la prévalence des déficiences visuelles chez les adultes de moins de 70 ans. Au niveau européen, 17 études (dont 3 françaises) ont inclus des mesures d’acuité visuelle chez environ 100 000 personnes au total.   Outre les aspects descriptifs, il est important d’identifier les principaux déterminants des déficiences visuelles, afin de développer des stratégies de santé publique (prévention, prise en charge, identification de groupes de population à haut risque). Certains facteurs sont bien connus pour être associés à un risque accru de maladies oculaires (diabète, tabagisme, exposition aux ultraviolets, faible consommation d’acides gras oméga 3 et d’antioxydants). Quelques études ont également suggéré un rôle potentiel des expositions professionnelles et environnementales, mais il n’existe dans ce domaine aucune étude de grande taille, comprenant à la fois des données ophtalmologiques objectives et des données détaillées sur les expositions professionnelles et environnementales. Très peu de données sont également disponibles sur les déterminants sociaux et les inégalités sociales vis-à-vis de la santé oculaire.

Objectifs

Constances est une cohorte épidémiologique visant à la constitution d’un échantillon représentatif de 200000 adultes âgés de 18 à 69 ans à l’inclusion. Cette étude, qui inclut des mesures de l’acuité visuelle selon les standards internationaux, offre donc une opportunité exceptionnelle pour l’étude épidémiologique des déficiences visuelles dans notre pays. Le présent projet a pour objectif d’estimer la prévalence des déficiences visuelles dans l’étude Constances, et d’en identifier les principaux déterminants (mode de vie, comorbidités, expositions professionnelles et environnementales, facteurs sociaux). Les données étant recueillies dans le cadre de l’étude Constances, la demande de financement porte essentiellement sur le recrutement d’un doctorant qui sera entièrement affecté à ce projet (modalité 1 de l’appel d’offres).

Méthodes

Les sujets éligibles sont tirés au sort dans le Répertoire national inter-régimes des bénéficiaires de l’Assurance maladie (RNIAM) apparié au Système National de Gestion des Carrières (SNGC). L’inclusion de l’ensemble de la cohorte s’effectue de façon graduelle sur une période de cinq ans. Le présent projet portera uniquement sur les données recueillies lors de la première vague (2012-2013), soit environ 30 000 sujets. Les données recueillies lors de l’examen d’inclusion incluent cinq questionnaires (mode de vie et santé, calendrier professionnel, santé des femmes, expositions professionnelles, bilan de santé), des examens paracliniques (dont l’acuité visuelle de près et de loin, réalisée suivant les standards internationaux), un bilan biologique ainsi que le géocodage des adresses.  Dans un premier temps, nous estimerons la prévalence, par âge, sexe et zone géographique, des déficiences visuelles et des principales maladies oculaires déclarées. En raison du faible taux de participation attendu (environ 10 %), des techniques de redressement seront utilisées pour l’estimation de ces prévalences dans la population française (modèles développés par l’équipe Constances). Dans un deuxième temps, nous étudierons les associations des déficiences visuelles (et maladies oculaires déclarées) avec le mode de vie, la comorbidité, les expositions professionnelles et environnementales et les facteurs sociaux, à l’aide de modèles logistiques multivariés. Le plan d’analyse statistique détaillé sera établi par le conseil scientifique multidisciplinaire de ce projet.

Perspectives

Cette étude représente un changement d’échelle dans la connaissance épidémiologique des déficiences visuelles en France et en Europe. Au total, les nombreuses données recueillies concernant l’acuité visuelle, les maladies oculaires, le mode de vie, les expositions professionnelles et environnementales et les facteurs sociaux devraient permettre une avancée significative dans l’identification des principaux déterminants des déficiences visuelles. De telles études épidémiologiques sont indispensables pour définir des politiques de santé publique visant à la réduction des déficiences visuelles dans notre pays, par une amélioration de la prise en charge optique et ophtalmologique, ainsi que le développement de stratégies de prévention (par exemple diminution du tabagisme et de l’exposition aux ultraviolets, modifications des apports alimentaires au travers de recommandations et/ou de modifications de l’offre alimentaire, réglementation sur les expositions professionnelles ou environnementales).

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Merle B, Srour B, Ozguler A, Feart C, Samieri C, Goldberg M, et al. Mediterranean diet and risk of visual impairment: The CONSTANCES study. 2017. Presented at: Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO); Baltimore, USA. In: Invest Ophthalmol Vis Sci; 58. HAL: https://hal.science/hal-05319891v1
Delcourt C, Merle B, Srour B, Ozguler A, Carton M, Goldberg M, et al. Prévalence et déterminants des déficiences visuelles dans l’étude Constances (PREVIS). 2016. Presented at: Séminaire de l’Institut pour la Recherche en Santé Publique (IReSP); Paris, France.
Merle B, Srour B, Carton M, Goldberg M, Zins M, Delcourt C. Adhérence à un régime de type méditerranéen et risque de déficience visuelle : l’étude CONSTANCES. 2016. Presented at: Journées Francophones de Nutrition (JFN); Montpellier, France.
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Recherche et études

Dépistage du cancer du col et contraception

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique PJ. Saulnier
Organisme de rattachement CHU de Poitiers
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

En France, toute femme âgée de 25 à 65 ans et ayant des rapports sexuels devrait pouvoir bénéficier du dépistage par frottis cervico-utérin (FCU) tous les trois ans, après deux FCU négatifs à un an d’intervalle. Ce dépistage repose majoritairement sur un dépistage individuel et passe essentiellement par les gynécologues, la part des autres professionnels de santé (médecins généralistes, sages-femmes, pathologistes et biologistes) participant au dépistage restant faible. L’analyse des données sur le pourcentage de femmes ayant eu un FCU de dépistage en France montre une grande disparité dans le délai entre deux tests de dépistage : 52 % ne seraient pas ou trop peu souvent dépistées, 40 % seraient trop fréquemment dépistées, et seulement 8 % auraient un rythme de suivi adéquat. Une part non négligeable de la population féminine n’effectue donc pas de frottis selon les recommandations en vigueur.   Parmi tous les facteurs qui ont été étudiés jusqu’à présent et qui peuvent jouer sur la pratique du FCU, le mode de contraception a été rarement abordé. On peut imaginer que les femmes qui utilisent une contraception non médicale (naturelle ou barrière), ou de longue durée (dispositif intra-utérin, implant) ont moins souvent recours au système de santé et de ce fait ne bénéficient pas de façon optimale du dépistage du cancer du col de l’utérus. Le recours au FCU est en effet une pratique reflétant une forme de médicalisation, ou une familiarité avec le système de soins.

Objectifs

L’objectif principal de notre projet est d’analyser le rôle de la contraception (contraception quel que soit le mode versus pas de contraception ; méthode naturelle ou barrière versus contraception médicale ; contraception orale versus contraception longue durée) sur le recours au dépistage par FCU selon les recommandations en vigueur, en prenant en compte les autres caractéristiques sociodémographiques qui jouent sur le recours au FCU.

Méthodes

La variable expliquée est la réalisation du dernier FCU depuis moins de 3 ans. La variable explicative principale sera le mode de contraception (pas de contraception, méthode naturelle ou barrière, contraception orale, contraception de longue durée).  Les variables d’ajustement prises en compte seront les suivantes : caractéristiques démographiques (âge, statut de couple, nombre d’enfants, diplôme), socio-économiques (statut d’emploi, activité professionnelle, revenus, situation financière perçue), médicales (vaccination anti HPV, contre-indications aux méthodes contraceptives médicales), sexualité.

Perspectives

Nos résultats permettront de mieux comprendre les raisons d’une couverture insuffisante en France concernant le dépistage du cancer du col par FCU.  Nous souhaitons aussi poursuivre nos analyses dans les 5 ans à venir en y intégrant la pratique de la vaccination anti HPV disponible en France depuis 2006. Une des questions qui se pose en effet est l’impact de cette vaccination sur les pratiques de dépistage par FCU, la vaccination ne se substituant pas au dépistage par frottis.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Mignot S, Ringa V, Vigoureux S, Panjo H, Saulnier P, Fritel X. Contraception et dépistage précoce du cancer du col de l’utérus chez les moins de 25 ans, analyse à partir de la cohorte Constances. 2021. Presented at: Congrès national de CNGE Collège Académique; Bordeaux, France.
Mignot S, Ringa V, Vigoureux S, Panjo H, Saulnier P, Fritel X. Réalisation du frottis cervico-utérin selon le mode contraceptif : Analyse des données de la cohorte Constances. 2018. Presented at: Congrès Infogyn; Pau, France.
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Recherche et études

Cohorte des utilisateurs de téléphone mobile

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique J. Schüz & I. Deltour
Organisme de rattachement Centre international de recherche sur le cancer (CIRC)
Spécificités Consortium, Recueil complémentaire
Année d'acceptation 2014
Statut En cours

Contexte

Cosmos est une étude de cohorte internationale (Danemark, Finlande, Suède, Pays-Bas, Grande-Bretagne) qui évalue si l’usage des téléphones mobiles et d’autres technologies sans fil sont associées à des effets délétères pour la santé. La partie française de ce projet, la cohorte Cosmos-France est adossée à la cohorte Constances, la cohorte des consultants des centres d’examen de santé. Les participants de Cosmos-France sont recrutés parmi les participants de Constances, le suivi des participants et le recueil des informations sur leurs pathologies est réalisé dans le cadre de la cohorte Constances, ainsi que le recueil d’informations sociodémographiques, sur les habitudes de vie et autres. L’équipe Cosmos-France fait passer les questionnaires sur les consommations téléphoniques et les symptômes aux participants. Afin de disposer d’une information objective sur les consommations téléphoniques, et de limiter l’impact des difficultés des participants à évaluer leur consommation téléphonique, l’équipe Cosmos-France sollicite les participants à autoriser la communication de leurs volumes de trafic téléphonique pendant 3 mois par an par leurs opérateurs de téléphonie mobile. Les analyses de risque de pathologies et de symptômes sont réalisées en fonction des déclarations des participants et des données objectives de consommation téléphonique.

Ce projet fait partie du consortium COSMOS, plus d’informations : https://www.constances.fr/espace-scientifique/consortiums-scientifiques/

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Deltour I. Radiofrequency Electromagnetic fields exposure assessment in a cohort study. 2021. Presented at: Monitoring von Immissionen und tatsächlichen Expositionen der Allgemeinbevölkerung gegenüber anthropogenen nieder- und hochfrequenten elektromagnetischen Feldern (EMF); Munich, Germany.
Deltour I. Cosmos: prospective COhort Study of MObile phone uSers and health. 2021. Presented at: Webinair of the International Society of Radiation Epidemiology and Dosimetry (ISoRED); Virtual congress.
Schuz J, Deltour I. Projet Cosmos-France Bilan de la généralisation. 2019. Presented at: Comité de dialogue « Radiofréquences & Santé »; Maison-Alfort, France.
Deltour I. Cosmos-France une étude adossée à la cohorte Constances. 2018. Presented at: EMR  : 25th EMF-Day Telecom Paris tech; Paris, France.
Deltour I. Epidemiological research on mobile phone health effects. 2017. Presented at: GSMA EMF Forum; Bruxelles, Belgium.
Deltour I. Research review of epidemiological studies. 2017. Presented at: World Health Organization - Electromagnetics fields International Advisory Committee meeting; Geneva, Switzerland.
Deltour I, Schuz J, Olsson A, Toledano M, Elliot P, Ahlbom A. L’étude Cosmos, une cohorte prospective européenne sur la téléphonie mobile et la santé : premiers coups d’œil sur les données. 2017. Presented at: Rencontres scientifiques de l’Anses - Restitution du Programme national de recherche environnement santé travail (PNREST); Paris, France.

Vulgarisation scientifique

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données est placé sous la responsabilité du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), responsable du traitement des données à caractère personnel, situé au 25 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon – www.iarc.who.int

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.
Pour l’étude : Délégué à la protection des données du CIRC, dpo@iarc.who.int ou 25 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi le CIRC et nécessite le traitement de données personnelles de santé à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Données relatives à la santé, données socio-démographiques, socio-professionnelles et socio-économiques, données de comportements et consommations de tabac, alcool et cannabis, et origine ethnique.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition de la responsable de l’étude, chercheuse au CIRC, France. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge de l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement pendant 16 ans, de décembre 2016 à décembre 2032. Par ailleurs, les données sont archivées à l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus).

En ce qui concerne le traitement des données personnelles, le CIRC a mis en œuvre et contrôle l’application du manuel « IARC Data Protection Policy », qui couvre les droits des personnes concernées.

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Cohortes pour la surveillance des risques professionnels

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Ménard
Organisme de rattachement Santé publique France
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut En cours

Contexte

Le travail, et l’environnement professionnel en général, sont sources de diverses et multiples expositions – physiques, chimiques, organisationnelles, psychosociales – potentiellement nuisibles pour la santé. La Direction Santé Travail (DST) est en charge de la surveillance épidémiologique de ces risques professionnels en France, et a développé des travaux et surveillances dédiés concernant (i) les expositions des travailleurs, (ii) différentes pathologies ayant des liens potentiels avec le travail (TMS, respiratoire, cancer, santé mentale…), et (iii) le suivi épidémiologique de populations professionnelles d’intérêt. En plus de ces projets spécifiques, la mise en place un dispositif transversal et pérenne, prenant la forme d’un suivi généraliste de populations représentatives de la population au travail (ou d’une large partie de la population au travail), a été souhaitée : il s’agit du programme Coset (Cohortes pour la Surveillance Épidémiologique en lien avec le Travail). Celui-ci a la finalité de couvrir la population des trois principaux régimes de sécurité sociale, via d’une part deux cohortes constituées par Santé publique France, recrutées au sein de la population affiliée à la Mutualité sociale agricole et du Régime social des indépendants, et via d’autre part l’exploitation de données de la cohorte Constances (pour le régime général). Pour Santé publique France, le programme Coset consistera à analyser conjointement les données nécessaires à la surveillance épidémiologique des risques professionnels, recueillies au sein de la cohorte Constances, et au sein des cohortes Coset-MSA et Coset-RSI.

Objectifs

L’exploitation des données de la cohorte Constances par la Direction santé travail de Santé publique France concerne l’ensemble des thématiques des risques professionnels, dans l’objectif de contribuer à la surveillance épidémiologique réalisée, en apportant – selon les sujets – les éléments de cette surveillance, ou des éléments complémentaires à d’autres projets du département. Ces objectifs sont multiples : Fournir des indicateurs systématiques et généralistes, concernant les travailleurs du régime général, permettant avec les analyses qui seront faites sur les travailleurs des cohortes Coset-MSA et Coset-RSI, de décrire la santé des travailleurs en France, sa déclinaison par secteurs, et son évolution. Apporter, pour les travailleurs dépendant du régime général, des indicateurs divers de surveillance pour les différentes pathologies surveillées par la DST : respiratoires, TMS, santé mentale, ATMP, cardiovasculaire, cancer… Apporter, pour des populations spécifiques de travailleurs faisant l’objet d’une surveillance par la DST, des indicateurs ou informations permettant de compléter, comparer, ou discuter les résultats de ces surveillances.

Méthodes

L’exploitation par la Direction santé travail des données de Constances étant multithématique, dans le cadre de ses objectifs de surveillance des risques professionnels, les données utilisées et les méthodes prévues sont variées, se déclinant pour chaque thématique. Les données de santé et de comportements de santé qu’il est prévu d’utiliser sont ainsi nombreuses, couvrant de multiples problèmes de santé. L’ensemble des données professionnelles collectées intéressent potentiellement la surveillance des risques professionnels, et il est prévu en outre de croiser les historiques de carrières avec des matrices emplois-expositions en cours d’élaboration à Santé publique France (programme Matgéné). Les données passives seront utilisées pour le repérage de pathologies d’intérêt ou d’évènements socioprofessionnels au cours du suivi.

Selon les thématique de surveillance, les analyses incluront des analyses de distribution d’évènements de santé (ou d’exposition) par secteur professionnel, des calculs de fréquence et prévalence d’évènements par secteurs ou selon des expositions ou conditions de travail, des évaluations d’associations entre évènements et expositions ou conditions de travail, avec éventuellement des ajustements sur des facteurs de risque non professionnels, des calculs de fractions attribuables… Ces analyses sont déclinées par thématique dans le dossier.

Perspectives

Le but de la surveillance épidémiologique est d’éclairer la prise de décision en matière de prévention des risques pour la santé. L’exploitation des données Constances, en parallèle des données recueillies dans le cadre des cohortes Coset-MSA et Coset-RSI présente de nombreux atouts pour cette surveillance. Les données permettront en premier lieu de décrire l’état de santé de la population au travail en France. Elles pourront aussi contribuer à la discussion des résultats obtenus dans les différents programmes de surveillance existants ou mis en œuvre par la DST de Santé publique France.  La détection précoce d’une dégradation éventuelle de la santé ou des conditions de travail dans certaines catégories d’emplois doit permettre d’alerter rapidement les pouvoirs publics afin de mettre en place des mesures correctives ou suggérer des besoins spécifiques de recherche pour des populations ciblées.  La disponibilité de données très larges en termes de situations de travail et de problèmes de santé permettra également de répondre plus rapidement aux saisines des tutelles ou d’apporter rapidement des arguments en faveur d’une association entre une exposition et une pathologie, suggérée par des signaux de terrains.

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Recherche et études

Dépression et addiction

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Lemogne
Organisme de rattachement Université Paris‑Descartes & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2014
Statut Terminé

Contexte

La dépression majeure est l’une des principales causes d’invalidité dans le monde, et elle coïncide souvent avec des troubles liés à la consommation de substances psychoactives. Cette comorbidité est associée à de moins bons pronostics pour les deux pathologies, mais les mécanismes potentiels ne sont pas entièrement compris et peuvent varier en fonction du type de substance consommée et d’effets différents selon les sous-groupes de population (par exemple, le sexe, l’âge et le statut socioéconomique). Les données de consommation manquent particulièrement chez les personnes âgées. Comme les autres projets du consortium de recherche DEDALE, le présent projet comprendra une approche à la fois transversale et longitudinale. Compte tenu du vieillissement rapide de la population française, une attention particulière sera également portée à la dépression tardive.

Objectifs

Les objectifs spécifiques de ce projet sont les suivants :

  • Décrire la prévalence de la consommation d’alcool, de tabac et de cannabis associée aux états dépressifs en France en fonction du sexe, de l’âge et du statut socio-économique.
  • Etudier si les disparités de prévalences de consommation d’alcool, de tabac et de cannabis selon le sexe, l’âge et le statut socio-économique ou si les disparités d’effets de consommation de ces différentes substances contribuent aux différences de prévalence d’états dépressifs selon le sexe, l’âge et le statut socio-économique.
  • Déterminer la spécificité des effets de chaque drogue sur les états dépressifs.
  • Comprendre les relations de cause à effet entre la consommation d’alcool, de tabac et de cannabis et les états dépressifs.

Méthodes

Les états dépressifs seront mesurés à l’inclusion et tous les trois ans à l’aide de l’échelle CESD. Le modèle linéaire général (GLM) sera utilisé pour examiner les différences de sexe, d’âge et de statut socio-économique dans la prévalence de chaque substance et le risque conditionnel de dépression en fonction de la substance. Le modèle d’équation structurelle (SEM) avec médiation modérée sera utilisé pour tester la présence de chaque substance et le risque conditionnel de dépression par substance. Étant donné que les troubles liés à la consommation de substances psychoactives sont souvent concomitants, nous combinerons l’analyse factorielle confirmatoire (AFC) ou l’analyse factorielle exploratoire avec la SEM pour déterminer dans quelle mesure l’association entre la consommation de substances psychoactives et les états dépressifs est spécifique à chaque substance et dans quelle mesure elle est due à la consommation concomitante de plus d’une substance psychoactive. L’hypothèse selon laquelle la direction prédominante de l’association bidirectionnelle va de la consommation de substances aux états dépressifs sera testée à l’aide des méthodes des variables instrumentales et des scores de propension.

Perspectives

L’analyse des causes de la forte association entre la dépression majeure et chaque trouble lié à l’utilisation de substances permettra de mieux comprendre l’étiologie de ces troubles et de mettre au point des traitements et des interventions préventives plus efficaces. Examiner si cette comorbidité est plus fréquente/plus préjudiciable dans des sous-groupes spécifiques de la population et comprendre les raisons de cette vulnérabilité accrue hypothétique dans des sous-groupes spécifiques serait crucial pour mettre en œuvre des interventions personnalisées.

Note : Ce projet fait partie du consortium de recherche « DEDALE – Déterminants et évolution des états dépressifs : approche longitudinale en épidémiologie intégrative ».

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Hamieh N, Descatha A, Zins M, Goldberg M, Czernichow S, Hoertel N, Plessz M, Roquelaure Y, Limosin F, Lemogne C, Matta J, Airagnes G. Physical exertion at work and addictive behaviors: tobacco, cannabis, alcohol, sugar and fat consumption: longitudinal analyses in the CONSTANCES cohort. Sci Rep. 2022 Jan;12(1):661. DOI: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-04475-2. HAL: https://hal.science/hal-03576493v1

Communications

Hamieh N, Airagnes G, Descatha A, Goldberg M, Limosin F, Roquelaure Y, et al. Atypical working hours are associated with substance use, especially in women: Longitudinal analyses from the Constances cohort. 2023. Presented at: Psych Congress Europe (PCE); Barcelona, Spain.
Hamieh N, Airagnes G, Descatha A, Goldberg M, Limosin F, Roquelaure Y, et al. Atypical working hours are associated with substance use, especially in women: longitudinal analyses from the CONSTANCES cohort. 2022. Presented at: European Congress of Psychiatry (EPA); Budapest, Hungary. In: Eur Psychiatry; 65. DOI: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2022.242. HAL: https://hal.science/hal-04069250
Hamieh N, Airagnes G, Descatha A, Goldberg M, Limosin F, Roquelaure Y, et al. Atypical working hours are associated with substance use in women: longitudinal analyses from the CONSTANCES cohort. 2022. Presented at: European Association of Psychomatic Medicine (EAPM) Conference; Vienna, Austria. HAL: https://hal.science/hal-04610601v1
Hamieh N, Descatha A, Zins M, Goldberg M, Czernichow S, Plessz M, et al. Physical exertion at work and addictive behaviors: tobacco, cannabis, alcohol, sugar and fat consumption: longitudinal analyses in the CONSTANCES cohort. 2021. Presented at: World Congress of Psychiatry (WPA); Virtual congress.
Hamieh N, Descatha A, Zins M, Goldberg M, Czernichow S, Plessz M, et al. Physical exertion at work and addictive behaviors: tobacco, cannabis, alcohol, sugar and fat consumption: longitudinal analyses in the CONSTANCES cohort. 2021. Presented at: Congrès de L’ ALBATROS; Paris, France. HAL: https://hal.science/view/index/docid/5316457
Hamieh N, Descatha A, Zins M, Goldberg M, Czernichow S, Hoertel N, et al. Physical Exertion at Work and Addictive Behaviors: Tobacco, Cannabis, Alcohol, Sugar and Fat Consumption: Longitudinal Analyses in trhe CONSTANCES Cohort. 2021. Presented at: The European Society for Biomedical Research on Alcoholism Meeting (ESBRA); Timisoara, Romania. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-757811/v1. HAL: https://hal.science/hal-04607249
Hamieh N, Descatha A, Zins M, Goldberg M, Czernichow S, Plessz M, et al. Physical exertion at work and addictive behaviors: tobacco, cannabis, alcohol, sugar and fat consumption: longitudinal analyses in the CONSTANCES cohort. 2021. Presented at: European Public Health (EPH) Conference; Virtual congress.
Airagnes G, Lemogne C, Goldberg M, Zins M, Limosin F. Le mésusage d’alcool : un facteur de risque de perte d’emploi à court terme ? Des résultats nouveaux tenant compte du profil des travailleurs concernés, des co-addictions et de l’état dépressif. 2020. Presented at: Journées de la Société Française d’Alcoologie (JSFA); Paris, France.
Airagnes G. Présentation de la Cohorte Constances et prévalence en population générale des conduites addictives. 2019. Presented at: Les journées thématiques de l’Aract et du Cnam en région Centre-Val de Loire « Organisations du travail et addictions »; Orléans, France.
Airagnes G. Apport de la cohorte CONSTANCES sur les connaissances des conduites addictives en milieu de travail. 2019. Presented at: Société Française de médecine du travail (SFST); Paris, France.
Wiernik E, Hoertel H, Airagnes G, Matta J, Limosin F, Goldberg M, et al. Associations of depressive symptoms with alcohol use: findings from the Constances cohort. 2019. Presented at: European Society for Biomedical Research on Alcoholism (ESBRA) Congress; Lille, France.
Matta J, Hoertel H, Airagnes G, Wiernik E, Limosin F, Goldberg M, et al. Do addictive behaviors explain social inequality regarding depression? Findings from the Constances cohort. 2019. Presented at: European Society for Biomedical Research on Alcoholism (ESBRA) Congress; Lille, France.
Airagnes G. Job stress and benzodiazepine long-term use: Longitudinal findings from the CONSTANCES cohort. 2019. Presented at: Congrès International d’Addictologie de l’ALBATROS; Paris, France. HAL: https://hal.science/view/index/docid/5318259
Airagnes G, Zins M. Cohorte Constances : consommation d’alcool, conditions de travail et risques professionnels. 2018. Presented at: Journée Nationale de prévention des conduites addictives en milieux professionnels; Paris, France. HAL: https://hal.science/hal-05314643v1
Airagnes G, Lemogne C, Zins M, Goldberg M, Limosin F. Stressful exposure to the public in the workplace is associated with alcohol, tobacco and cannabis use: Findings from the large population-based Constances cohort. 2018. Presented at: European Congress of Psychiatry (EPA); Nice, France.
Airagnes G, Limosin F. Binge dans les différentes classes d’âge. 2018. Presented at: Journée nationale d’échanges sur le thème des addictions et leurs comorbidités (REUNIRA); Amiens, France.
Airagnes G, Lemogne C, Goldberg M, Zins M, Limosin F. Exposition professionnelle au public et usage d’alcool : résultats issus de la cohorte Constances. 2018. Presented at: Journées de la Société Française d’Alcoologie (JSFA); Paris, France.
Airagnes G, Lemogne C, Olekhnovitch R, Goldberg M, Limosin F, Zins M. L’exposition professionnelle au public, un indicateur de mésusage en benzodiazépines ? Résultats issus de la cohorte CONSTANCES. 2018. Presented at: Colloque de l’Association pour le développement des études et recherches épidémiologiques en santé travail (ADEREST); Angers, France. In: Arch Mal Prof Environ; 79. DOI: https://doi.org/10.1016/j.admp.2018.05.021. HAL: https://hal.science/hal-04574632
Airagnes G, Lemogne C, Goldberg M, Zins M, Limosin F. Stressful exposure to the public in the workplace is associated with alcohol use: findings from the Constances cohort. 2017. Presented at: European Society for Biomedical Research on Alcoholism (ESBRA) Congress; Heraklion, Greece. In: Alcohol Alcohol; 52. DOI: https://doi.org/10.1093/alcalc/agx074.21. HAL: https://hal.science/hal-04569702

Rapports

Airagnes G, Ben Lakhdar C, Daeppen JB, Gallopel-Morvan K, Girandola, Fabien, Mezger-Lallemand V, et al. Rapport d'expertise collective de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) concernant la réduction des dommages associés à la consommation d’alcool. Mission Interministérielle de Lutte Contre les Drogues et les Conduites Addictives (MILDECA) et Ministère en charge de la Santé ; 2021. HAL: https://inserm.hal.science/inserm-03430421
Airagnes G, Lemogne C, Zins M. Consommation d’alcool et conduites addictives : données descriptives et impact sur la vie professionnelle. Mission Interministérielle de Lutte Contre les Drogues et les Conduites Addictives (MILDECA) ; 2019. HAL: https://hal.science/hal-04813993v1
Airagnes G, Lemogne C, Zins M. Conduites addictives et facteurs individuels et professionnels dans la cohorte Constances. Mission Interministérielle de Lutte Contre les Drogues et les Conduites Addictives (MILDECA) ; 2018. HAL: https://hal.science/hal-04814137v1

Vulgarisation scientifique

Thèses

Airagnes Guillaume. Vie professionnelle et conduites addictives (alcool, tabac, cannabis, mésusage en benzodiazépines) dans la cohorte Constances. Paris : Université Paris-Saclay ; 2019. HAL: https://theses.fr/2019SACLV042
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