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Recherche et études

Hypobétalipoprotéinémie en population générale

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique B. Cariou
Organisme de rattachement Université de Nantes & CHU de Nantes
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

L’hypobêtalipoprotéinémie (HBL) constitue un groupe de maladies du métabolisme des lipoprotéines caractérisées par une baisse permanente, sous le seuil du 5ème percentile de la population pour l’âge et le sexe, du taux de cholestérol LDL-cholestérol (LDL-C) ou d’apolipoprotéine B (APOB). L’HBL peut être d’origine primaire : génétique (FHBL) ou secondaire. A l’heure actuelle, les causes génétiques connues des FHBL concernent des mutations hétérozygotes (transmission autosomique dominante) dans les gènes codant l’APOB ou PCSK9. Plus rarement des variants délétères sur le gène ANGTPL3 sont responsables d’une forme particulière d’hypolipidémie familiale combinée. La FHBL peut être associée à l’âge adulte à différents troubles (stéatose hépatique, rétinopathie, troubles psychiatriques). Elle est aussi fréquemment associée à une réduction des événements cardiovasculaires et à un syndrome de longévité en raison d’un risque diminué d’athérosclérose. Ces patients HBL, ayant très peu de problèmes cardiovasculaires, ne sont que très rarement diagnostiqués en milieu hospitalier et sont donc peu recensés. Par conséquent, les données sur l’évolution naturelle de la maladie demeurent imparfaitement connues.

Objectifs

L’étude HYPOBETA a pour objectif d’établir le profil phénotypique des sujets ayant une HBL en population générale en comparaison à des sujets ayant des taux normaux de LDL-C. L’étude cherchera notamment à comparer la prévalence des pathologies suivantes :

  • Les altérations de l’homéostasie du glucose (prédiabète, diabète)
  • Les complications hépatiques et notamment la stéatose, la cirrhose et le carcinome hépato-cellulaire
  • Les pathologies cardiovasculaires
  • Les pathologies de la vision dont la cataracte
  • Le profil neuropsychologique (dépression, risque suicidaire, troubles cognitifs)
  • La fertilité chez la femme

En dehors d’une meilleure description de la FHBL, l’étude HYPOBETA permettra indirectement d’obtenir des informations pertinentes sur les potentiels risques des traitements hypolipémiants (statines, ézétimibe, anti-PCSK9) de par l’information qu’elle apportera sur des conséquences cliniques d’un taux de LDL-C bas à long-terme.

Méthodes

L’objectif de la cohorte HYPOBETA est d’analyser le profil de morbidité associé à l’HBL en population générale, sans l’intervention d’un traitement hypolipémiant. Nous souhaitons donc comparer la population avec un phénotype biologique de LDL-C bas (<5ème percentile pour l’âge et le sexe) avec une population avec un LDL-C normal (40ème – 60ème percentile pour l’âge et le sexe).

Nous distinguerons 2 sources de données :

  • Les données issues directement de la cohorte CONSTANCES, intéressantes ici dans le cadre d’une analyse transversale
  • Les données issues des bases de l’Assurance Maladie (SNDS), intéressantes ici à la fois pour l’analyse transversale (en particulier pour contrôler l’absence de délivrance d’hypolipémiant) et dans la perspective d’une analyse longitudinale (parcours de soin, dont la consommation de médicaments et les événements médicaux identifiables via le PMSI, tels les événements cardiovasculaires ou la consommation d’anxiolytiques ou d’anti-dépresseurs).

L’objectif principal de l’étude est descriptif. On s’intéressera donc tout d’abord à la prévalence observée (n, %), dans les groupes « HBL » et « Contrôle », pour les morbidités suivantes :

  • Diabète, prédiabète (i.e. hyperglycémie modérée à jeun, définition OMS)
  • Pathologies hépatiques : stéatose (FLI), cirrhose, carcinome hépatocellulaire
  • Pathologies cardiovasculaires : coronaropathie, AVC, AOMI
  • Pathologies ophtalmologiques : cataracte et DMLA
  • Pathologies neurologiques ou psychiatriques : dépression, évaluation du risque suicidaire
  • Troubles de la fertilité chez la femme

Nous effectuerons également une analyse comparative des prévalences observées dans les groupes «HBL» et «Contrôle», à partir des tests classiques. Ici, le test exact de Fisher semble indiqué, ou, en cas calcul trop important, un test du khi-2 d’indépendance dans les limites de ses hypothèses d’application.

Perspectives

L’étude HYPOBETA sera l’étude de plus grande envergure menée à ce jour pour évaluer la morbidité de l’HBL en population générale. Nous envisageons plusieurs publications dans des revues internationales généralistes (JAMA, BMJ) ou de spécialité (Hepatology, Diabetes Care, …) et communications dans des congrès internationaux. Au-delà de l’étude HYPOBETA, l’analyse des percentiles de LDL-C selon l’âge et le sexe dans la cohorte CONSTANCES sera d’une utilité majeure pour la réalisation des analyses génétiques de ségrégation familiale chez les apparentés réalisées dans le cadre du consortium CHOPIN à la fois chez les patients avec une hypercholestérolémie familiale ou une FHBL. Enfin, les données de l’étude HYPOBETA seront utiles pour élaborer avec l’aide de la NSFA (Nouvelle Société Francophone de l’athérosclérose) des recommandations pour la prise en charge et le suivi des patients atteints de FHBL.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Wargny M, Goronflot T, Rimbert A, Boursier J, Kab S, Henny J, Lainé A, Leux C, Smati S, Hadjadj S, Le May C, Goldberg M, Zins M, Cariou B. Primary hypocholesterolemia is associated with an increased risk of hepatic complications in the general population. J Hepatol. 2024 Jun;80(6):846-857. DOI: https://10.1016/j.jhep.2024.01.030. HAL: https://hal.science/hal-04474613

Communications

Wargny M, Goronflot T, Rimbert A, Kab S, Goldberg M, Zins M, et al. LDL cholestérol bas et risque de diabète en population générale : données de la cohorte française CONSTANCES. 2022. Presented at: Congrès de la Société Française d’Endocrinologie (SFE); Le Havre, France. In: Ann Endocrinol; 83. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ando.2022.07.134. HAL: https://hal.science/hal-04609714
Cariou B, Wargny M, Goronflot T, Kab S, Leux C, Goldberg M, et al. LDL cholestérol bas et risque de diabète en population générale : données de la cohorte Française CONSTANCES. 2022. Presented at: Congrès annuel de la Société Francophone du Diabète (SFD); Nice, France. HAL: https://hal.science/hal-04613970v1
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Recherche et études

Évaluation de l’impact potentiel du dépistage du cancer du poumon en France

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique H. Robbins
Organisme de rattachement Centre international de recherche sur le cancer (CIRC)
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2020
Statut En cours

Contexte

Plusieurs essais randomisés ont démontré que le dépistage du cancer du poumon par imagerie tomodensitométrique du thorax (scanner thoracique) à dose de rayons X qualifiée de faible pouvait réduire la mortalité associée au cancer du poumon pour les personnes fortement exposées au tabac ou l’ayant été. Le dépistage du cancer du poumon pourrait avoir un impact important sur le nombre de décès dus au cancer du poumon en France en raison de la prévalence élevée de tabagisme. Cependant, implémenter un programme de dépistage en France sans l’avoir adapté au contexte français pourrait mener à une balance bénéfices-risques défavorable, ainsi qu’une perte inutile de ressources financières. Ce manque de preuve d’efficacité et sécurité dans le contexte français est la raison principale pour laquelle le dépistage du cancer du poumon n’est pas recommandé par la Haute Autorité de Santé.

Objectifs

Notre projet propose d’évaluer l’impact potentiel du dépistage du cancer du poumon en France. En particulier, nous estimerons les potentiels (1) bénéfices, (2) risques et (3) rapport coût-efficacité du dépistage. Nous évaluerons différents scénarios d’éligibilité au dépistage, basés sur des critères catégoriels ou sur des modèles de prédiction de risque, afin d’identifier les approches les plus optimales si le dépistage de cancer du poumon devait être implémenté en France.

Méthodes

Notre analyse intègrera de multiples sources de données françaises dont les données longitudinales de la cohorte Constances, les données de population de l’INSEE, la prévalence tabagique de Santé Publique France et les données de coûts de l’Assurance Maladie. Nous évaluerons 6 scénarios potentiels d’éligibilité au dépistage, en termes de bénéfices, risques et de rapport coût-efficacité. En particulier, les données de la cohorte Constances seront analysées pour évaluer la validité des modèles de prédictions de risque et pour générer des estimations de population spécifiques de l’histoire tabagique et des autres facteurs de risque de cancer du poumon.

Perspectives

En s’appuyant sur notre expertise internationale, nous appliquerons des scénarios d’éligibilité pour le dépistage de cancer du poumon utilisés dans d’autres pays pour définir ceux qui maximiseraient les bénéfices, minimiseraient les risques et optimiseraient le rapport coût-efficacité dans le contexte français. Notre objectif global est de répondre au manque de preuve d’efficacité et sécurité mis en lumière par la Haute Autorité de Santé pour informer la future prise de décision sur l’implémentation du dépistage de cancer du poumon en France.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Feng X, Goodley P, Alcala K, Guida F, Kaaks R, Vermeulen R, Downward GS, Bonet C, Colorado-Yohar SM, Albanes D, Weinstein SJ, Goldberg M, Zins M, Relton C, Langhammer A, Skogholt AH, Johansson M, Robbins HA. Evaluation of risk prediction models to select lung cancer screening participants in Europe: a prospective cohort consortium analysis. Lancet Digit Health. 2024 Sep;6(9):e614-e624. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/S2589-7500(24)00123-7. HAL: https://hal.science/hal-04683784

Communications

Feng X, Goodley P, Alcala K, Guida F, Johansson M, Robbins HA, et al. Performance of Risk Prediction Models to Select Individuals for Lung Cancer Screening in the European Population. 2023. Presented at: World Conference on Lung Cancer; Singapore, Singapore. In: J Thorac Oncol; 18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtho.2023.09.255. HAL: https://hal.science/hal-04610732
Feng X, Alcala K, Guida F, Goldberg M, Zins M, Johansson M, et al. A modeling study for eligibility criteria of national lung cancer screening in France. 2023. Presented at: Cancer Research UK Early Diagnosis Research Conference (CRUK); London, UK.
Feng X, Bradley P, Alcala K, Guida F, Johansson M, Robbins HA. Performance of risk prediction models to select individuals for lung cancer screening in the European population. 2023. Presented at: International Cancer Screening Network (ICSN); Turin, Italy.
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Recherche et études

Consommation d’opioïdes et de gabapentinoïdes et trajectoires de soins chez les patients avec douleurs musculo-squelettiques

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique F. Bailly
Organisme de rattachement Sorbonne Université & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

Les douleurs chroniques non cancéreuses sont présentes chez 20 à 30 % de la population et responsables d’un impact important sur la qualité de vie. Les recommandations préconisent une prise en charge est essentiellement non médicamenteuse de ces douleurs, or les traitements médicamenteux restent largement utilisés dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses, voire au long court et avec une efficacité faible. Les traitements opioïdes sont utilisés chez 17,5 % de la population française et les traitements gabapentinoïdes (théoriquement réservés à certains types de douleurs neuropathiques) par 5 % de celle-ci. Or ces traitements ont des effets secondaires potentiellement graves comme l’a illustré la « crise des opioïdes ». Récemment, la prescription des opioïdes en France a cessé sa progression. En parallèle, celle des gabapentinoïdes augmente progressivement alors qu’ils pourraient majorer le risque de blessures, de troubles mentaux, voire de décès.

Objectifs

L’objectif principal de cette étude est de décrire la prévalence de la délivrance de traitements opioïdes et gabapentinoïdes pour la prise en charge des douleurs chroniques musculo-squelettiques non-cancéreuses dans la cohorte CONSTANCES. Les objectifs secondaires sont de : 1) étudier les consommations d’opioïdes et de gabapentinoïdes en fonction du type de douleur chronique (toutes douleurs musculo-squelettiques, douleurs lombaires ou douleurs diffuses) ; 2) décrire le parcours de soin et l’accès aux soins des patients ayant ou non un traitement par gabapentinoïdes ; 3) comparer les consommations d’opioïdes et/ou gabapentinoïdes en fonction des comorbidités, des facteurs professionnels et des consommations d’alcool, cannabis ou tabac ; 4) décrire les consommations de gabapentinoïdes chez les sujets présentant une douleur chronique lombaire sans radiculalgie (mésusage, « doctor shopping»). 5) extrapoler la prévalence des douleurs chroniques musculo-squelettiques et des consommations médicamenteuses qui y sont reliées à la population française.

Méthodes

Il s’agit d’une étude ancillaire, nichée au sein de la cohorte CONSTANCES, cohorte représentative de la population française âgée de 18 à 69 ans affiliée au régime général de l’Assurance maladie. Les caractéristiques cliniques, socio-démographiques et professionnelles des sujets inclus seront issues de la base de données CONSTANCES. Les données concernant les délivrances médicamenteuses et le parcours de soin seront issues du chaînage CONSTANCES – SNDS. La prévalence de prescription des opioïdes et gabapentinoides sera décrite pour toutes les douleurs musculo-squelettiques, puis selon le type de douleur. Le parcours de soin (nombre de consultation et type, actes), l’accessibilité aux soins et les comorbidités seront comparés selon la présence de gabapentinoïdes. Le pourcentage de patients avec un mésusage ou ayant des comportements de « doctor shopping » sera décrit. Ces données seront extrapolées via des coefficients de redressement pour les années disponibles.

Perspectives

Cette étude devrait permettre une évaluation globale des problématiques liées aux prescriptions et au mésusage des opioïdes et gabapentinoïdes pour la prise en charge des douleurs chroniques musculo-squelettiques non cancéreuses.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Bailly F, Petit A, Kab S, Granger B, Foltz V, Badard M, et al. Impact de l’accessibilité des médecins généralistes et des kinésithérapeutes sur la prévalence des douleurs musculosquelettiques. 2023. Presented at: Congrès Français de Rhumatologie (CFR); Paris, France. In: Rev Rhum; 90. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rhum.2023.10.047. HAL: https://hal.science/hal-04610722
Bailly F. Facteurs démographiques, sociaux et professionnels associés aux syndromes douloureux chroniques dans une cohorte représentative de la population générale française. 2023. Presented at: Société Française d’Etude et de Traitement de la douleur (SFETD); Saint-Malo, France.
Bailly F. Prévalence des douleurs musculo-squelettiques dans la population française. 2023. Presented at: Société Française d’Etude et de Traitement de la douleur (SFETD); Saint-Malo, France.
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Recherche et études

Exposome urbain à Paris

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique K. Makris
Organisme de rattachement Institut international de Chypre pour l’environnement et la santé publique
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2020
Statut En cours

Contexte

Les initiatives urbaines se concentrent désormais sur la santé, mais échouent le plus souvent alors à identifier d’une façon compréhensive les déterminants de santé urbaine au sein de leurs systèmes perplexes. Pour une approche holistique de la santé urbaine, le concept de l’exposome urbain émerge comme une continuité naturelle de celui de l’exposome humain, permettent le suivi spatio-temporel de la santé des populations au sein des petites unités urbaines.

L’étude de l’exposome urbain repose sur l’intégration de l’information acquise des acteurs de décision, études des populations ainsi que les données de surveillance. Les villes françaises sont particulièrement vulnérables aux défis urbains tels que les changements démographiques, climatiques et pollution de l’air. Sur ce, les solutions visant à promouvoir le bien-être et la qualité de vie dans les milieux urbains s’avèrent indispensables.

Objectifs

Cette étude pilote vise à :

  • Développer le protocole d’intégration des données de CONSTANCES ainsi que des données secondaires pour la description de l’exposome urbain de Paris ;
  • Décrire la population de CONSTANCES/Paris ;
  • Explorer la variabilité spatio-temporelle des indicateurs urbains issus des données de CONSTANCES/Paris ;
  • Identifier les contraintes et envisager des solutions visant à intégrer les données de cohorte dans les études de l’exposome urbain.

Méthodes

Une revue de littérature sur les études de santé urbaine sera menée initialement, ainsi que l’exploration des sites web nationaux et régionaux portant sur les politiques urbaines et initiatives établies en France. Les indicateurs de santé régulièrement recueillis seront évalués et toutes les variables seront homogénéisées dans une base de données afin de l’incorporer avec celles de CONSTANCES/Paris. La population d’étude, tirée de CONSTANCES et comprenant tous les participants ayant habité à Paris à n’importe quelle période entre le début de la cohorte (2012) et le suivi le plus récent, sera utilisée pour la description des différents indicateurs. Les variables intégrées dans l’exposome urbain de Paris seront décrites anonymement par IRIS, en utilisant des fréquences et proportions pour les variables catégoriques, moyennes et médianes pour les variables continues.

Une étude des associations environnementales (environment-wide association study-EWAS) sera ultérieurement menée afin d’explorer agnostiquement les associations entre les variables sélectionnées. Les cartes de distribution des variables (et leurs groupes) de l’exposome urbain par IRIS seront créées par année de suivi et comparées aux informations des indicateurs de santé d’intérêt tirés des sources externes. Les corrélations spatio-temporelles des variables sélectionnées seront investiguées afin d’identifier les grappes et tendances possibles au sein de Paris. Le protocole final sera modifié comme avisé par les différentes parties.

Perspectives

La disponibilité des données issues de CONSTANCES ainsi que celles relatives à l’environnement urbain de Paris offre l’opportunité de produire un outil de surveillance spatio-temporelle au niveau des IRIS pour toute une batterie d’indicateurs de santé de population utiles pour les prises de décisions.

Publications scientifiques

Communications

Haddad N, Lequy-Flahault E, Zins M, Goldberg M, Konstantinos M. The application of the urban exposome framework in the CONSTANCES/Paris cohort (Paris UrbanEX). 2024. Presented at: ISEE Young conference; Rennes, France. In: ISEE Conference Abstracts.
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Recherche et études

Évaluation économique de la prise en charge de la stéatose hépatique non alcoolique

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique I. Durand-Zaleski
Organisme de rattachement Université Paris Cité & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2020
Statut Terminé

Contexte

Ce projet s’inscrit dans la création de l’analyse d’impact budgétaire d’une biopsie hépatique virtuelle élaborée à partir d’algorithmes associant de l’imagerie et des bio-marqueurs pour les patients présentant une stéatose hépatique non alcoolique (NASHD) dans le cadre du RHU QUID NASH.

Objectifs

Décrire et estimer les coûts de prise en charge de la population cible et des algorithmes élaborés à partir des variables de Constances sur les critères du Fatty Liver Index (Indice permettant de conforter l’hypothèse d’une stéatose sur base de critères cliniques et biologiques évaluables en routine) du Forns Index (Indice basé sur quatre variables cliniques de routine : l’âge, la numération plaquettaire, le taux de cholestérol et la γ glutamyl transférase).

Méthodes

La population estimée dans Constances est de 16 000 personnes atteintes de NAFLD.

Les analyses statistiques consistent en une :

  • Description des caractéristiques des patients inclus dans l’étude : données démographiques et sociales, consommations et coûts.
  • Description de la prise en charge postérieure au diagnostic :
    • Suivi de la maladie (hépatique et autres symptômes) : fréquence et nature (ambulatoire, hospitalière) de la prise en charge.
    • Prise en charge médicamenteuse : fréquence et qualité des classes de médicaments utilisés ; changement de traitement.
    • Description de la prise en charge différentielle des formes diabétiques et non diabétiques.
    • Survenue d’évènements aigus : fréquence et motif des hospitalisations pour évènements aigus, ou chirurgie (bariatrique par exemple).
    • Décès au cours du suivi.
  • Évaluation du coût de la prise en charge (coûts directs médicaux et non médicaux facturés à la CNAM).
  • Recherche de facteurs (économiques, cliniques, et socio-démographiques) prédictifs des coûts (dépense annuelle élevée).

Perspectives

Si la biopsie virtuelle est identifiée, elle sera commercialisée et un prix devra être défini. Un des éléments de la définition du prix sera le bénéficie médical de cette biopsie virtuelle pour la prise en charge des patients NASH, un autre élément sera l’impact budgétaire de l’utilisation de cette biopsie.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Ossima AN, Brzustowski A, Paradis V, Van Beers B, Postic C, Laouénan C, Pol S, Castéra L, Gautier JF, Czernichow S, Vallet-Pichard A, Larger E, Serfaty L, Zins M, Valla D, Zaleski ID. Factors associated with high costs of patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: an observational study using the French CONSTANCES cohort. Clin Diabetes Endocrinol. 2024 Apr;10(1):9. DOI: https://dx.doi.org/10.1186/s40842-023-00163-4. HAL: https://hal.science/hal-04566657

Communications

Arnaud NO, Brzustowski A, Paradis V, Van Beers B, Postic C, Laouénan C, et al. Factors Associated with High Costs of Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: An Observational Study Using the French Constances Cohort. 2023. Presented at: International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) Conference; Copenhague, Danemark. In: Value in Health; 26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2023.09.2829. HAL: https://hal.science/hal-04566638
Nze Ossima A, Brzustowski A, Paradis V, Van Beers B, Postic C, Laouénan C, et al. Identification des caractéristiques et du coût des soins de santé des patients à coût élevé atteints de NAFLD: étude observationnelle utilisant la cohorte CONSTANCES. 2023. Presented at: Conférence francophone d’EPIdémiologie CLINique (EPICLIN); Nancy, France. In: Rev Epidemiol Sante Publique; 71. DOI: https://doi.org/10.1016/j.respe.2023.101719. HAL: https://hal.science/hal-04610766
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Recherche et études

Maladies rhumatismales chroniques et comorbidités

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique MA. d’Agostino
Organisme de rattachement Université Paris-Saclay & AP-HP
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

Les rhumatismes inflammatoires chroniques (comme la polyarthrite rhumatoïde) ont une prévalence élevée, en augmentation progressive, et sont responsables d’incapacités multiples, et sont à l’origine d’un coût économique à l’échelle individuelle et de la société. La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par une inflammation ostéo-articulaire et systémique à l’origine de lésions articulaires, qui peuvent provoquer un handicap majeur, responsables d’une dégradation de la qualité de vie des patients, ainsi que d’une majoration de la morbidité et de la mortalité. En effet, la polyarthrite rhumatoïde et les autres rhumatismes inflammatoires chroniques sont associés à une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires et d’autres comorbidités systémiques, qui peuvent affecter fortement la qualité de vie. Parmi ces comorbidités, les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité chez les patients avec un rhumatisme inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ou le rhumatisme psoriasique. C’est pourquoi l’association entre ces pathologies chroniques et les autres comorbidités (notamment les maladies cardiovasculaires) doivent être précisément étudiés, permettant ainsi une meilleure prise en charge.

L’augmentation de la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires ne parait pas uniquement expliquée par les facteurs de risque standards, mais aussi due à la pathologie articulaire en elle-même. En effet, l’inflammation chronique peut accélérer le processus d’athérosclérose et de ce fait majorer la morbidité cardiovasculaire, et ceci indépendamment de l’utilisation des différents traitements.

Enfin, la prévalence et l’impact sur la qualité de vie, comparé à la population générale, des autres comorbidités comme les infections, les cancers, les pathologies gastro-intestinales chez les patients avec un rhumatisme inflammatoire n’ont pas été suffisamment évalués.

Objectifs

L’objectif principal est d’étudier l’association entre le risque de maladies cardiovasculaires et les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, rhumatisme psoriasique) dans la cohorte en population générale Constances. Les objectifs secondaires sont de déterminer quels aspects épidémiologiques de ces pathologies contribuent à la majoration du risque de maladies cardiovasculaires, et d’évaluer l’association entre ce risque et l’auto-immunité. Nous prévoyons aussi d’évaluer l’impact des autres comorbidités sur la qualité de vie, comparé à la population générale, et enfin d’estimer la prévalence et l’incidence de chacune de ces pathologies (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, rhumatisme psoriasique).

Méthodes

Nous utiliserons les données de la cohorte Constances, en incluant les aspects sociodémographiques, les facteurs de risque et maladies cardiovasculaires, mais aussi les comorbidités et les traitements, et une partie des sérums nécessaires pour les analyses biologiques. La première étape sera de confirmer les diagnostics de rhumatisme inflammatoire. Pour cela, nous nous appuierons sur les données de la cohorte Constances et celles du Système National d’Information Inter-Régimes de l’Assurance Maladie (SNIIRAM). L’administration d’un questionnaire téléphonique spécifiquement dédié à la détection des rhumatismes inflammatoires sera utilisée sur un échantillon de sujets pour valider le processus de confirmation diagnostique.

Nous quantifierons les facteurs rhumatoïdes et anticorps anti-peptides citrullinés par méthode ELISA. Nous distinguerons ainsi 4 groupes de sujets : les sujets polyarthrite rhumatoïde séropositifs (facteurs rhumatoïdes et/ou anticorps anti-peptides citrullinés positif), polyarthrite rhumatoïde séronégatifs, les sujets sans polyarthrite rhumatoïde séropositifs (facteurs rhumatoïdes et/ou anticorps anti-peptides citrullinés positif), et les sujets sans polyarthrite rhumatoïde et séronégatifs. Nous utiliserons un modèle de survie de Cox en utilisant l’âge comme axe de temps, et appliquerons ce modèle pour chaque pathologie articulaire (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, rhumatisme psoriasique séparément, et pour l’analyse des données biologiques). Etant donné que certains sujets peuvent avoir des comorbidités préexistantes, nous utiliserons un modèle multi-état pour les analyses. Concernant les autres comorbidités, nous étudierons l’incidence de ces comorbidités chez les patients comparée à la population générale, en utilisant un modèle de Cox. Enfin, pour l’estimation de la prévalence et de l’incidence, nous mesurerons ces paramètres dans la cohorte Constances sur la base des diagnostics confirmés de polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite, rhumatisme psoriasique.

Perspectives

L’accès à la cohorte Constances représente une opportunité unique de confirmer la majoration du risque de maladies cardiovasculaires dans les rhumatismes inflammatoires chroniques, et d’étudier l’ensemble des comorbidités associées à ces pathologies, comparé à la population générale. L’analyse de la biobanque permettrait aussi d’évaluer l’association entre le risque de maladies cardiovasculaires et l’auto-immunité, en population générale. La découverte d’une association potentielle avec ces auto-anticorps serait aussi particulièrement importante, car ceux-ci pourraient avoir une valeur pronostique et impacter la stratégie de prédiction et prévention des maladies cardiovasculaires, pour les patients ainsi que les adultes sans pathologie rhumatologique.

De plus, le but de ce projet est l’établissement d’un score de risque cardiovasculaire spécifiquement adapté à ces patients, en considérant les paramètres associés comme le type de pathologie, sa durée d’évolution, les caractéristiques du patient (âge, genre…), et les traitements. En effet, l’utilisation de scores standards de risque de maladies cardiovasculaires n’est pas validée car ils ne sont pas appropriés chez les patients avec des rhumatismes inflammatoires. Lors de sa dernière mise à jour, l’EULAR (European League Against Rheumatisms) a recommandé d’adapter les scores de risque pour calculer le risque de maladies cardiovasculaires chez les patients avec une polyarthrite rhumatoïde en multipliant par un facteur de 1,5, mais le niveau de preuve reste limité et les modèles d’évaluation prédisent de façon inadaptée le risque de maladies cardiovasculaires chez ces patients. Pour la spondylarthrite et le rhumatisme psoriasique, il n’y a pas de score décrit, soulignant bien la nécessité de recherche pour ces patients.

Enfin, nous prévoyons de déterminer précisément la prévalence et l’incidence de ces trois rhumatismes inflammatoires, le recours à une cohorte en population générale étant la méthode la plus fiable pour estimer ces paramètres.

Publications scientifiques

Thèses

Gouze Hélène. Rhumatismes inflammatoires chroniques et comorbidités : analyse des cohortes en population générale gazel et constances. Paris : Université Paris-Saclay; 2025. HAL: https://theses.fr/s311869
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Recherche et études

Déterminants socioéconomiques et comportementaux de la santé par un module d’économie comportementale sur les préférences individuelles

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique A. Nebout
Organisme de rattachement Institut national de recherche pour l’agriculture, l’alimentation et l’environnement (Inrae)
Spécificités Recueil complémentaire
Année d'acceptation 2021
Statut En cours

Contexte

Les préférences individuelles des patients vis à vis du risque, de l’ambiguïté et du temps ainsi que certains de leurs traits comportementaux sont potentiellement associés sont les éléments de base des modèles normatifs et descriptifs des comportements de santé en économie de la santé et en économie comportementale.

Objectifs

Dans ce projet, nous proposons la mise en place d’un module de mesure de variables d’économie comportemental au sein de la cohorte épidémiologique Constances afin de mesurer les préférences individuelles des volontaires.

Méthodes

  • Dans le WP1, nous mettrons en place le dispositif sur le plan administratif et logistique et adresserons notre module par internet à un sous-échantillon représentatif de la cohorte Constances lors de deux vagues d’interrogation à un an d’écart. Notre objectif est d’obtenir une mesure répétée des préférences individuelles de 5000 volontaires Constances. Nous apparierons les données du module avec les données pertinentes des questionnaires de suivi constances, des examens de santé d’inclusion, du SNIRAM et de la CNAV. Le data manager et le statisticien recrutés spécialement pour ce projet (pour respectivement 24 et 18 mois) prépareront alors les bases de données et statistiques préliminaires et travailleront en support des équipes scientifiques en charge des quatre projets de recherche présentés ci-après.
  • Dans le WP2, nous étudierons l’évolution des préférences individuelles au cours de la vie, et notamment les liens causaux et de sélection entre les préférences individuelles et la position socio- économique des patients (WP2.1) et le rôle de l’histoire de santé des patients sur l’évolution des préférences individuelles dans le temps.
  • Dans le WP3, nous examinerons comment les préférences individuelles, conjointement avec des indicateurs de position socio-économiques et de sécurité économique, déterminent les choix individuels de comportements de santé en termes de prévention primaire (consommation d’alcool, de tabac et de stupéfiants, manque de sommeil et d’activité physique…) et de prévention secondaire (dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus en particulier) (WP3.1) ainsi que les choix individuels d’exposition à la pollution et de lieu de résidence (WP3.2).

Perspectives

Les résultats de ces études éclaireront les pouvoirs publics sur les mécanismes de prise de décision médicale et de santé des individus et les inégalités sociales de santé qui en résultent. En outre, la base de données issue du projet BeHealth sera unique et constituera un bien public pour les chercheurs en économie de la santé, en médecine, en épidémiologie et en santé publique, au fait des concepts développés en économie comportementale sur les préférences individuelles et les déviations et biais vis à vis de la rationalité économique.

Informations réglementaires

Responsable de traitement

Le traitement des données à caractère personnel est placé sous la responsabilité de l’Institut national de recherche pour l’agriculture, l’alimentation et l’environnement (INRAE) situé au Campus Agro Paris-Saclay, INRAE – PSAE – Bâtiment recherche E (Nord) – 22 Place de l’Agronomie 91120 Palaiseau –  www.inrae.fr

Délégué à la protection des données

Pour la cohorte : Délégué à la protection des données de l’Inserm, dpo@inserm.fr ou 101 rue de Tolbiac, 75 013 Paris.
Pour l’étude : Délégué à la protection des données de l’INRAE, cildpo@inrae.fr ou INRAE – SDAR – Attn DPO INRAE – 24, Chemin de Borde Rouge – Auzeville- CS 52627 ; 31326 Castanet Tolosan Cedex.

Base légale du traitement et recours à des données dites sensibles

Le traitement de données personnelles nécessaire à la mise en œuvre de cette étude répond à l’exécution d’une mission d’intérêt public dont est investi l’INRAE, et nécessite le traitement de données à caractère personnel à des fins de recherche scientifique.

Catégories de données concernées par les traitements

Données relatives à la santé, données socio-démographiques, socio-professionnelles et socio-économiques, données liées aux habitudes de vie et comportements, données liées à l’environnement résidentiel.

Destinataires ou catégories de destinataires des données à caractère personnel

Dans le cadre de cette étude, les données seront mises à disposition du responsable de l’étude, chercheur à l’INRAE (Institut public), France. Cette mise à disposition est nécessaire à la réalisation des analyses statistiques menées par l’équipe en charge de l’étude.

Durée de conservation en base active des données à caractère personnel

Les données seront conservées dans les systèmes d’information sécurisés du responsable de traitement pendant 4 ans, de janvier 2023 à janvier 2027. Par ailleurs, les données sont archivées à l’UMS11 dans le cadre de l’autorisation initiale de la cohorte Constances jusqu’en 2041 (durée susceptible d’être prolongée par une nouvelle autorisation de la CNIL).

Droits des personnes concernées et modalités d’exercice de ces droits

Les données nécessaires à cette étude sont traitées conformément au Règlement général relatif à la protection des données « RGPD » (Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016) et à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés. L’ensemble des droits et les moyens pour les exercer sont disponibles sur « Droits et protection des données ». Il est également possible de s’adresser au responsable de traitement de cette étude, par l’intermédiaire de son délégué à la protection des données (coordonnées indiquées ci-dessus).

Transferts de données envisagés vers un pays hors Union européenne (ou vers une organisation internationale) assurant un niveau de protection adéquat (ou des garanties appropriées)

Aucun transfert en dehors de l’Union européenne n’est prévu dans le cadre de cette étude.

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Recherche et études

Etude SAPRIS-SERO : recherche d’anticorps contre le virus SARS-CoV-2

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique F. Carrat & M. Zins
Organisme de rattachement Sorbonne Université & AP-HP & Equipe Constances & Université Paris-Cité
Spécificités Consortium, Recueil complémentaire
Année d'acceptation 2020
Statut En cours

Contexte

Le projet Sapris-Séro correspondant au volet sérologique du projet SAPRIS. Son objectif est d’estimer la proportion de personnes qui ont développé des anticorps contre le virus et d’étudier les facteurs associés au fait d’avoir été ou pas infecté, comme l’âge et le genre, l’état de santé antérieur, les conditions de confinement, le respect des gestes barrière, etc.
Il repose sur un recueil de sang par auto‐prélèvement sur papier buvard. Pour cela, des kits d’auto-prélèvement ont été envoyés 4 temps aux volontaires de Constances : 8 000 buvards en avril 2020 et 32 800 en juillet 2020. Puis, afin de suivre l’évolution du statut immunitaire des volontaires, 2 collectes supplémentaires ont eu lieu en juin 2021 (auprès de 7 400 volontaires) et en octobre 2022 (auprès de 6 000 volontaires).Cette étude est réalisée en partenariat avec Santé Publique France, le Centre d’études du polymorphisme humain (Jean François Deleuze et Hélène Blanché) et l’Unité des virus émergents de Marseille (Xavier de Lamballerie) qui a pris en charge les analyses reposant sur la recherche de différents types d’anticorps contre SARS-CoV-2 (méthode ELISA, et dans le cas de tests positifs ou douteux, par « séroneutralisation »). Les résultats des tests ont été envoyés aux volontaires.  Ce projet fait partie du consortium Sapris, plus d’informations : https://www.constances.fr/espace-scientifique/consortiums-scientifiques/

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Ossó JL, Glemain B, Dorival C, Blanché H, Lemogne C, Deleuze JF, Robineau O, Touvier M, Severi G, Zins M, SAPRIS-SERO study group, De Lamballerie X, Carrat F. Dealing with differential misclassification of an outcome or a covariate in association studies with an internally validated sample selected not at random. BMC Med Res Methodol. 2025 Dec;25(1):267. DOI: https://dx.doi.org/10.1186/s12874-025-02698-9. HAL: https://hal.science/hal-05404604v1
Glemain B, Assaad C, Ghosn W, Moulaire P, de Lamballerie X, Zins M, Severi G, Touvier M, Deleuze JF; SAPRIS-SERO study group; Lapidus N, Carrat F. Revisiting the link between COVID-19 incidence and infection fatality rate during the first pandemic wave. Sci Rep. 2025 May 5;15(1):15638. Erratum in: Sci Rep. 2026 Mar 19;16(1):9436. DOI: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-025-99078-6. HAL: https://hal.science/hal-05064133v1
Ramillon J, de Lamballerie X, Robineau O, Blanché H, Severi G, Touvier M, Zins M, Carrat F; SAPRIS-SERO study group; SAPRIS study group; Lapidus N. Antibody response, associated symptoms and profile of patients presumably infected by SARS-CoV-2 with taste or smell disorders in the SAPRIS multicohort study. BMC Infect Dis. 2023 Apr;23(1):228. Erratum in: BMC Infect Dis. 2023 Apr;23(1):492. DOI: https://dx.doi.org/10.1186/s12879-023-08162-7. HAL: https://hal.science/hal-04070102
Deschasaux-Tanguy M, Szabo de Edelenyi F, Druesne-Pecollo N, Esseddik Y, Allègre J, Srour B, Galan P, Hercberg S, Severi G, Zins M, Wiernik E; SAPRIS-SERO study group; de Lamballerie X, Carrat F, Touvier M. ABO blood types and SARS-CoV-2 infection assessed using seroprevalence data in a large population-based sample: the SAPRIS-SERO multi-cohort study. Sci Rep. 2023 Mar;13(1):4775. DOI: https://dx.doi.org/10.1038/s41598-023-30714-9. HAL: https://hal.science/hal-04059423
Delaugerre C, Assoumou L, Maylin S, Minier M, Gabassi A, Genin M, Beniguel L, Ghosn J, de Lamballerie X, El Mouhebb M, Costagliola D, Carrat F, Molina JM; PREVENIR and SAPRIS-Sero Study Groups. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Seroprevalence Among HIV-Negative Participants Using Tenofovir/Emtricitabine-Based Preexposure Prophylaxis in 2020: A Substudy of the French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis PREVENIR and Inserm SAPRIS-Sero Cohorts. Open Forum Infect Dis. 2022 Apr;9(7):ofac188. DOI: https://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofac188. HAL: https://hal.science/hal-03777516v1
Carrat F, Lapidus N, Ninove L, Blanché H, Rahib D, Saba Villarroel PM, Touvier M, Severi G, Zins M, Deleuze JF, de Lamballerie X; SAPRIS-SERO study group. Age, COVID-19-like symptoms and SARS-CoV-2 seropositivity profiles after the first wave of the pandemic in France. Infection. 2021 Nov 50(1):257-262. DOI: https://dx.doi.org/10.1007/s15010-021-01731-5. HAL: https://hal.science/hal-03456505v1
Carrat F, de Lamballerie X, Rahib D, Blanché H, Lapidus N, Artaud F, Kab S, Renuy A, Szabo de Edelenyi F, Meyer L, Lydié N, Charles MA, Ancel PY, Jusot F, Rouquette A, Priet S, Saba Villarroel PM, Fourié T, Lusivika-Nzinga C, Nicol J, Legot S, Druesne-Pecollo N, Esseddik Y, Lai C, Gagliolo JM, Deleuze JF, Bajos N, Severi G, Touvier M, Zins M. Antibody status and cumulative incidence of SARS-CoV-2 infection among adults in three regions of France following the first lockdown and associated risk factors: a multicohort study. Int J Epidemiol. 2021 Nov;50(5):1458-1472. Erratum in: Int J Epidemiol. 2021 Nov;50(5):1755. DOI: https://10.1093/ije/dyab110. HAL: https://hal.science/hal-03600604
Hozé N, Paireau J, Lapidus N, Tran Kiem C, Salje H, Severi G, Touvier M, Zins M, de Lamballerie X, Lévy-Bruhl D, Carrat F, Cauchemez S. Monitoring the proportion of the population infected by SARS-CoV-2 using age-stratified hospitalisation and serological data: a modelling study. Lancet Public Health. 2021 Jun;6(6):e408-e415. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00064-5. HAL: https://hal.science/hal-03248630v1
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Recherche et études

Cancer et contamination des eaux de boisson

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique C. Villanueva
Organisme de rattachement Barcelona institute for global health (ISGlobal)
Spécificités Données uniquement
Année d'acceptation 2020
Statut Terminé

Contexte

Le cancer du sein et le cancer colorectal se classent au premier et troisième rang des cancers les plus incidents dans le monde.

Une partie de la charge de morbidité demeure inexpliquée par les facteurs étiologiques connus et certains produits chimiques présents dans l’eau potable ont été suggérés comme facteurs de risque. Le nitrate et les sous-produits de désinfection (DBP) sont répandus dans l’eau potable. Le nitrate provient des engrais utilisés dans l’agriculture intensive et des déchets des exploitations intensives. Les DPB forment un mélange complexe généré dans le traitement de l’eau potable en tant que sous-produits indésirables de la désinfection. Les trihalométhanes (THM) sont des DBP de chloration répandus utilisés comme marqueurs de l’exposition au DBP dans les études épidémiologiques. D’autres désinfectants (par exemple l’ozonation, le dioxyde de chlore) produisent d’autres DBP (par exemple le bromate, le chlorite, le chlorate). Nous sommes tous exposés aux THM par ingestion, inhalation ou absorption cutanée dans les douches ou les bains, car les THM sont volatils et perméables à la peau. L’exposition à long terme aux nitrates et aux THM à des niveaux inférieurs aux limites réglementaires a été liée au cancer colorectal et au cancer du sein. Cependant, les connaissances actuelles ne sont pas concluantes, en particulier en ce qui concerne la co-exposition au nitrate et à plusieurs DBP.

Nous proposons la première évaluation basée sur une large cohorte prospective basée sur la population française (CONSTANCES), comprenant 200,000 sujets issus de zones avec variabilité d’exposition.

Objectifs

Cancer-Watch vise à fournir de nouvelles preuves épidémiologiques sur l’association entre les sous-produits de désinfection et le nitrate dans l’eau potable avec un risque de cancer du sein et colorectal. Plus précisément, nous allons :

  • Vérifier la source d’eau potable et le traitement dans les zones d’étude pour la période 1950-2019 ;
  • Modéliser le niveau de THM, bromate, chlorate, chlorite et nitrate dans l’eau potable ;
  • Valider les données de surveillance de routine actuelles avec ses propres mesures ;
  • Estimer l’exposition à long terme au THM, au bromate, au chlorite, au chlorate et au nitrate dans la population étudiée ;
  • Évaluer le risque de cancer du sein et colorectal associé à une exposition à long terme aux THM, au bromate, au chlorate, au chlorite et au nitrate, en tenant compte des facteurs de confusion.

Méthodes

Les informations personnelles des sujets de l’étude CONSTANCES sont collectées via des questionnaires auto-administrés lors de l’inscription (2012-2019) puis annuellement, un examen de santé tous les 5 ans et un lien avec les bases de données nationales sur la santé.

Nous utiliserons les antécédents résidentiels, l’incidence du cancer et les covariables pertinentes.

Nous collecterons des données de surveillance de routine de la qualité de l’eau potable dans les zones d’étude par le biais de bases de données centralisées et de contacts avec les compagnies des eaux et les autorités locales. Les informations collectées comprennent la source d’eau (% de la surface par rapport au sol) et l’historique du traitement depuis 1950, ainsi que les mesures du nitrate, des THM, du bromate, du chlorate, du chlorite et d’autres contaminants pertinents de l’eau potable (par exemple les pesticides).

Nous recueillerons des échantillons d’eau potable pour mesurer les nitrates, les THM, le bromate, le chlorate, le chlorite et les acides haloacétiques afin de valider les données recueillies et de comprendre la composition du DBP.

Nous modéliserons les niveaux historiques moyens annuels de nitrate, THM (chloroforme, bromodichlorométhane, dibromochlorométhane, bromoforme), bromate, chlorate et chlorite dans l’étude. Pour les années où les données sont manquantes, les niveaux seront estimés en utilisant la source d’eau et le traitement comme prédicteurs.

L’exposition résidentielle sera estimée par le lien de l’adresse avec les concentrations annuelles dans l’eau potable. La concentration moyenne à vie sera estimée et les habitudes personnelles de consommation d’eau (robinet, bouteille) seront prises en compte pour estimer l’exposition par ingestion.

Le risque de cancer colorectal et du sein associé à une exposition à long terme au nitrate, aux THM, au bromate, au chlorate, au chlorite et au mélange sera estimé à l’aide de modèles multivariés (par exemple la régression de Cox) en ajustant les covariables pertinentes.

Perspectives

Cancer-Watch contribuera à élucider le rôle des produits chimiques répandus dans l’eau potable sur le risque de cancers très fréquents dans la population, fournissant ainsi des preuves pertinentes pour l’évaluation et la réglementation des risques pour la santé avec un énorme potentiel de réduction de la charge de morbidité.

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Communications

Lafontaine A, lee S, Jacquemin B, glorennec P, Le Bot B, Verrey D, et al. Long-term exposure assessment to drinking water trihalomethanes and nitrate in the French CONSTANCES cohort. 2024. Presented at: ISEE Young conference; Rennes, France. HAL: https://hal.science/hal-04692030v1
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Recherche et études

Facteurs de risque et déterminants d’une forme prolongée de COVID-19

CARACTÉRISTIQUES

Responsable scientifique O. Robineau
Organisme de rattachement Université de Lille & Centre hospitalier de Tourcoing
Spécificités Consortium, Recueil complémentaire
Année d'acceptation 2020
Statut En cours

Contexte

L’étude COPER est menée au sein du projet SAPRIS, promu par l’INSERM. Elle a le soutien financier des ministères en charge de la santé et de la recherche.

6 équipes de recherche sont associées :

  • Institut Pierre Louis d’épidémiologie et de santé publique (UMRS 1136) du Fabrice Carrat et d’Olivier Robineau, CHU Saint Antoine, Paris ;
  • Unité des virus émergents (Université d’Aix-Marseille, IRD190, Inserm 1207) de Xavier de Lamballerie (tests sérologiques) ;
  • Institut Mondor de recherche biomédicale (U955 Inserm / Université Paris Est Créteil, UPEC) sous la coordination de Jean-Daniel Lelièvre (dosage des protéines de l’inflammation) ;
  • Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (UMR U1018 / Inserm, Université Paris-Saclay) avec la participation de Gianluca Severi ;
  • Equipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle du CRESS (UMR U1153 / Inserm / U1125 Inrae / Cnam / Université Paris 13 – Sorbonne Paris Nord) représentée par Mathilde Touvier ;
  • Unité cohortes épidémiologiques en population (UMS 11 / Inserm Paris Saclay, Université de Paris) avec Marie Zins (Constances).

D’autres équipes devraient se joindre à ce consortium pour développer des projets de recherche spécifiques.

Objectifs

L’objectif de l’étude COPER (COvid PERsistant) est de mieux comprendre les conséquences à long terme de l’infection par SARS-CoV-2 et notamment de la forme communément appelée « COVID-Long ». Certains patients se plaignent de la persistance de symptômes au-delà d’un mois : fatigue, douleurs, essoufflement, problèmes de mémoire ou de concentration, etc. et leurs causes ne sont pas connues. Elles peuvent être de plusieurs origines, dont des prédispositions génétiques, des anomalies de la réponse immunitaire ou des prédispositions psychologiques.

Méthodes

L’étude inclura 1 200 volontaires de 3 cohortes – Constances mais aussi Nutrinet-Santé et l’étude E4N – répartis dans 4 groupes afin de pouvoir comparer :

  • des personnes ayant fait la COVID-19 avec des symptômes qui n’ont pas duré longtemps ;
  • des personnes ayant fait la COVID-19 avec des symptômes persistant plus de 2 mois et toujours présents au printemps 2022 ;
  • des personnes ayant fait une infection par le SARS-CoV-2 et qui n’ont pas présenté de symptômes ;
  • des personnes n’ayant pas fait d’infection par le SARS-CoV-2.

Et consistera à répondre à des questionnaires mais aussi à recevoir à domicile la visite d’une équipe d’infirmiers lors d’une 1e vague puis d’une vague après 6 mois. Ces visites permettront de recueillir des échantillons de sang, d’urine et de salive selon des protocoles bien précis, notamment en termes de conservation.

Perspectives

Tous les échantillons prélevés seront conservés au maximum pendant 20 ans à la Fondation Jean-Dausset. Ils constitueront une « biobanque COVID » unique et seront proposés à d’autres chercheurs qui s’intéressent au phénomène « COVID-Long ».

Sur le plus long terme, ces prélèvements pourront être utilisés pour répondre à d’autres questions scientifiques sur les coronavirus. D’autres technologies pourront permettre de faire de nouvelles recherches sur de nouvelles hypothèses.

Ce projet fait partie du consortium SAPRIS, plus d’informations : https://www.constances.fr/espace-scientifique/consortiums-scientifiques/

Publications scientifiques

Revues scientifiques

Robineau O, Zins M, Touvier M, Wiernik E, Lemogne C, de Lamballerie X, Blanché H, Deleuze JF, Saba Villarroel PM, Dorival C, Nicol J, Gomes-Rima R, Correia E, Coeuret-Pellicer M, Druesne-Pecollo N, Esseddik Y, Ribet C, Goldberg M, Severi G, Carrat F; Santé, Pratiques, Relations et Inégalités Sociales en Population Générale Pendant la Crise COVID-19–Sérologie (SAPRIS-SERO) Study Group. Long-lasting Symptoms After an Acute COVID-19 Infection and Factors Associated With Their Resolution. JAMA Netw Open. 2022 Nov;5(11):e2240985. DOI: https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.40985. HAL: https://hal.science/hal-03869367v1
Robineau O, Wiernik E, Lemogne C, de Lamballerie X, Ninove L, Blanché H, Deleuze JF, Ribet C, Kab S, Goldberg M, Severi G, Touvier M, Zins M, Carrat F. Persistent symptoms after the first wave of COVID-19 in relation to SARS-CoV-2 serology and experience of acute symptoms: A nested survey in a population-based cohort. Lancet Reg Health Eur. 2022 Jun;17:100363. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100363. HAL: https://hal.science/hal-03737925v1
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